酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为1％～19％；10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏，导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L，血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断，未获得及时的外...
诊断 部分病例容易被忽略，特别是早期出现中枢神经抑制，循环、呼吸及中枢神经衰竭者，应及时了解有关病史，并做有关检查，排除中毒可能。 1.病史 确定有接触、食入或吸入有机磷 杀虫 剂历史。 2.中毒症状 出现中毒症状。其中以大汗、 流涎 、肌肉颤动、瞳孔缩小和血压升高为主要症状。 皮肤接触农药吸收致中毒者起病稍缓慢，症状多不典型，须仔细询问病史，全面体检有无皮...
...和张力异常;左心功能不全，心输出血量降低; 低血压 休克 ;②动脉氧含量降低： 窒息 ; 低氧血症 (PaO2<35 mmHg); 一氧化碳中毒 ;严重 贫血 。 2.B型 ①常见疾病： 糖尿病 、 败血症 、肝肾功能衰竭、癌症、 疟疾 和 霍乱 等;②药物或毒素：双胍类、乙醇、甲醇、氰化物、硝普盐、烟酸、 儿茶 酚胺、解热镇痛药、萘啶酸、异烟肼、链佐新、山...
诊断 有明确的服毒物史或秋季儿童无原因出现 谵妄 、 昏迷 、瞳孔散大，周围环境中有 曼陀罗 类植物应考虑中毒，自胃液中发现其果实或未消化的药片，经鉴定可确诊。 鉴别 1.与冬眠灵（氯丙嗪）、非那根（异丙嗪）中毒鉴别 应与冬眠灵、非那根中毒鉴别，此类中毒无瞳孔散大、皮肤潮红、摸空动作、幻视等表现，以 嗜睡 、瞳孔缩小，昏迷、 呼吸衰竭 为主。 2.与脑炎， ...
急性 酒精中毒 的中枢神经抑制症状，应注意与引起 昏迷 的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒、 一氧化碳中毒 、脑卒中、颅脑外伤等。戒断综合征的精神症状和 癫痫 发作，应与精神病、癫痫、 窒息 性气体中毒、 低血糖 征等相鉴别。慢性酒精中毒的 智能障碍 和 人格改变 ，应与其他原因引起的 痴呆 鉴别。
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(〈7.35)，这时机体会出现 代谢性酸中毒 ，即我们通常所说的 糖尿病酮症酸中毒 。
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