鉴别 贫血 性质的指标,经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。 MCV增大,见于 再生障碍性贫血 ,减少,见于 缺铁性贫血 。增高,是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。 综合MCV、M
一、 休克 1、 心源性休克 的鉴别诊断:心源性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别:①急性大块肺动脉栓塞为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液,压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作 创伤 等情况。此时脉搏细弱或有
1. 尿道炎 、关节炎、结膜综合征 病因不 明,皮损惯发于掌、路关节及生殖器部位,基本损害为针头样或稍大些的水疮,脓范干后成痴。基底湿润。常发生无菌性尿道炎,可有 血尿 及 脓尿 。眼部发生结膜炎,虹膜炎及 角膜炎 。关节炎表现为关节红、肿、热、痛。可表现有口腔炎、肠炎、 心肌炎 、胸膜炎及 静脉炎 等。血沉快细菌培养阴性。可以自行缓解。 2.皮肤部膜 干燥
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 皮肤粘膜红紫 皮肤和黏膜将人体保护起来,使人体对外界形成了一个密闭的系统,当有害物质将要侵入人体时,首先是皮肤和黏膜将外界致病因素阻挡在体外。所以皮肤和黏膜是人体抗感染的第一道防线。但有害物质的侵入量超过粘膜的承受力时,就会造成皮肤粘膜的红肿,变色等损伤。 2. 皮肤黏膜出血 因机体止血或凝血功障碍所引起,通常以全身性或局限
按发病原因, 贫血 可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。 一、造血不良贫血 (红细胞生成减少) (一)血红蛋白合成障碍 1. 缺铁性贫血 :铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后),慢性失血。 2.铁粒幼细胞性贫血。 3.维生素B6反应性贫血。 4.载铁蛋白缺乏性贫血。 (二)核成熟障碍 1. 恶性
由皮肤的毛细血管痉挛或血液充盈不足,以及血 液中红蛋白的含量减少( 贫血 )所引起,可于见寒冷、惊恐、 虚脱 以及 主动脉瓣关闭不全 、贫血、 内脏出血 等。 (一)病史 黏膜疾病病因较复杂,表现也多种多样,深入了解病史有助于诊断,病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。 (二)体格检查 黏膜损害 并非一个症状,是在一定发病部位的多种症状或体征
由皮肤的毛细血管痉挛或血液充盈不足,以及血 液中红蛋白的含量减少( 贫血 )所引起,可于见寒冷、惊恐、 虚脱 以及 主动脉瓣关闭不全 、贫血、 内脏出血 等。
一、病 史 确切的病史可为 贫血 的诊断提供重要线索,应全面、详尽而有重点地询问。 1.贫血表现 贫血症状表现涉及全身各个器官系统。应注意起病急缓、发展过程及其特征性表现。如急性 再生障碍性贫血 常起病较急,贫血进行性加重、慢性再生障碍性贫血、 缺铁性贫血 、慢性 溶血性贫血 则常起病缓慢,病程服。急性溶血起病急骤, 寒战 高热 , 肌肉酸痛 ,可伴酱油色尿
可视粘膜通常检查眼结膜,嘴唇,手 指甲 。
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料 2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状 3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况 4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查 5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断
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