余家事医学，历七世于兹矣。忆自入塾受书时，略明句读，先君子即授以医家言，命与四子书并读。尝谓业医而不读书，有终身由之而不知其道者，且为人子而不知医亦非孝也。爰为寿棠立程课，朝而儒，夕而医，历数十寒暑如一日，虽习举子业，未尝或忘，家慈又体质素弱，医药不离，每侍疾时，与医家参以诊剂，辄颇得效，自是尤三致意焉。年来公车栗六，迄无暇时，复以南北烽烟，逼近乡里，邑候延
幼读鲁论，至隐居以求其志，行义以达其道，即心焉志之，曰∶丈夫不当如是耶？愿窃比焉。力学二十余年，屡踬名场，翻然自顾樗栎之资，原非国器，奈何犹穷经皓首，终为童子试哉？！于是究心《灵》、《素》，志在岐黄，医虽小道，亦足以行吾艺耳。遍览一十三科，以及诸子百家，各穷无妙，独 伤寒 一门，张氏仲景以为急病，辨症稍差，夭折生命，论载三百九十七法，一百一十三方，以济天下后
针灸之法尚矣，惟圣于医者能得其全，下此而能因易入难，推所已知，及所未知，当其应手奥难窥，一入认穴，繁而且碎，句不可读，读不可记，指归要领，求之无从。兼怵其 晕针 之说，手法不明，往往中止，业以难废，此惟不由其序之过也。先少学针灸六年，未尝一日少懈，特无名师口授，总不信心，以为非吾能事也。至乾隆五十一年，先已五十一岁，时 疟疾 十人而九，择其少壮医之，治三效一
昔，神农、黄帝、岐伯、俞跗，以神圣之资，阐阴阳之奥，创兴医籍，拯济疾苦，实与教养政治相辅而行，故三坟之书先于五典。盖医之学，备在君相矣。厥后有伊芳尹汤液，亦其类也。东迁以来，君相罕有知者，而其学遂降为艺术。若医和、医缓、扁鹊之俦，皆其最也。始皇于世。汉之太仓公、华元化、张仲景之徒，皆精其术。仓公、元化无传书，惟仲景有《 伤寒 》、《金匮》两书，实与《本经》、
同治间，余守润州后，又承乏江宁。林生崧HT 至署来谒，盖余守润州时所取士也。出其先祖羲桐先生医书一册，乞序于余。书固有余先师芗畦吉君原序，先生与余师素号神交。知先生以经济之学，郁不得志，沉潜泛览于古来之医集，抉其精英，以为是书，卓然必传于后无疑也。余疏于艺术医学一道，概未有知，而劳劳仕官，捧檄东西，窃以牧民之道，其通于医术者，为生告之。当乱离之后，民生凋蔽，
风为百病之长，故六淫先之，以其善行数变，受之者轻为 感冒 ，重则为伤，最重则为中，然有真中、类中，中血脉经络腑脏之辨。西北高寒风劲，真气虚者，猝为所中，是名真中，经所谓中六腑五脏之俞也。真中者，风邪在表， 身痛 拘急，宜汗， 小续命汤 ，或 疏风散 。风邪在经，口眼 斜，偏枯疼痛， 大秦艽汤 ，或 愈风汤 。 风邪入里，多滞九窍，唇缓 便秘 ，口不能言， 耳
（ 肠风 脏毒附） 便血 与痢血异，便血宿疾，痢血新邪，兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫，肠风风淫，脏毒湿热淫，兼积毒。便血由肠 胃火 伤，阴络血与便下，治分血之远近虚实新久，不可概行 凉血 涩血。《金匮》以先便后血为远血， 黄土汤 。先血后便为近血， 赤小豆 当归汤 。其血色鲜稠为实热迫注，多 醇酒 浓味酿成， 约营煎 、 地榆丸 。 色浠淡为 脾胃虚寒
诸有形而坚着不移者，为积。诸无形而留止不定者，为聚。积在五脏，主阴，病属血分。血有形而静者也。聚在六腑，主阳，病在气分。气无形而动者也。《难经》既以 积聚 分属脏腑，经曰∶外中于寒，内伤忧怒，则气上逆，六俞不通，凝血蕴裹不散，津液涩渗，着而不去，积乃成已。《难经》曰∶积者五脏所生，始发无常处，痛不离其部，上下有终始，左右有穷处。聚者六腑所成，始发无根本，上下
妇科首重孕育，孕育先在调经。《素问》曰∶女子二七 天癸 至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。言天一之真精至，月信亦通，乃能孕子。谓之月事者，女子属阴，其血如潮，应月之盈亏，有常期者也，故谓之经。 倘一愆期，则失其常度，而诸病生焉。夫任主胞胎，冲为血海，二脉流通，脏腑之血，皆汇注于此。冲任皆奇经，而血之生化由脾胃。若七情内损，六淫外侵，兼之饮食劳倦，致脾胃日亏，
（肛头痒痛附） 脱肛 ，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。大剂 补中益气汤 ， 升麻 用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前汤加 诃子 、 樗根皮 。以肺与大肠相表里也。如 脾胃虚寒 ，泻痢而滑脱者， 胃关煎 加 乌梅 、 五味 。 脾虚 下陷而脱者， 补中益气汤 。肝
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