本病多见于儿童及青年。 结核杆菌 经血行达骨或 关节 。常停留在 血管 丰富的 松质 骨内，如椎体、 骨骺 与 干骺端 以及关节 滑膜 。它最好发于脊椎，其次为髋及膝等部位，多单发。本病特点为慢性、进行性及局限性骨破坏，极少有 增生 修复反应，容易侵犯邻近关节，引起 结核性关节炎 。 （一） 长骨 干骺端 结核 （Metaphyseal tuberculos...
骨与关节结核 病(tuberculosis of bone and joint)是 结核菌 侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或 关节 发生一系列的 病理 改变，又称为骨、 关节结核 病。 小儿骨与关节结核的病因 多为 继发性 结核病 变，直接 感染 的较罕见。 80%的病例是从 肺结核 经血路侵入骨、 关节 ，少数继发于 淋巴结 和 消化道 结核 。 小儿骨...
在临床上， 跗骨 、跗骨局部周围及跗骨间 结核 的 发病率 并不比 踝关节结核 少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括 距骨 、 骰骨 及 楔骨 。 跗骨与周围关节结核的病因 (一)发病原因 由 结核菌 侵入血循环 感染 所致。 (二)发病机制 由于 跗骨 间及周围 关节 的 滑膜 较少，因而单纯滑膜型 结核 少见，在临床上以单纯 骨结核 和中后期的...
腕关节结核 在上肢关节中居第三位占全身骨关节人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样，病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
肘关节结核 在上肢三大关节中居首位，占全身骨关节结核的0.92％，患者以青壮年最多，男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
一、 病理 多发生于 肱骨头 ，也可发生在 关节盂 或 滑膜 ；可形成 脓肿 向 肱二头肌 沟、 喙突 或腋下扩散，穿破后形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 发病缓慢，局部疼痛， 关节 活动受限，旋转时疼痛，局部 肿胀 ，有 压痛 。 X线 照片显示 骨质疏松 ， 骨质破坏 ，死骨或空洞等。 三、治疗 多需病灶清除及 关节融合术 （图3-226），可一次...
踝关节及周边的骨关节结核 一般事项 发生率较高的骨关节结核，最多发生在踝穴，即胫距关节。多半距骨广泛侵犯，压溃，缺血坏死，有时波及邻近关节。 症状 随着病变的发展(1)骨小梁不清，骨吸收萎缩；(2)关节间隙狭小，边缘不清；(3)骨破坏进行；(4) 死骨 形成；(5)有时有瘘孔。 诊断 一般来讲与其它骨关节结核相同。应与以下疾病鉴别：(1)化脓性、 骨髓炎 ；...
...发病过程，多为 低热 ， 消瘦 等症状，如合并感染，可有 高热 ，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。 2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的 关节疼痛 ，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如 髋关节结核 疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起 关节挛缩 或变形，患肢因废用...
肘关节结核 在上肢三大关节中居首位，占全身骨关节结核的0.92％，患者以青壮年最多，男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
髋关节结核病灶清除术 髋关节结核 的 发病率 仅次于 脊柱结核 而居第2位。本病多见于儿童。四肢 关节 的显露比 脊柱 容易并且清楚，清除病灶也比较彻底，因此，四肢 关节结核 的治愈率比脊柱结核高。早期髂关节结核包括单纯 骨结核 或 滑膜结核 ，经病灶清除后，不但可以治愈 结核病 变，而且可以保留关节的大部或全部功能。 晚期 髂关节结核（包括全关节结核及 继...
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