良性膈肌肿瘤,一般无临床症状,多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的 胸痛 、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性 咳嗽 、 呃逆 、 呼吸困难 ,并常伴发 胸腔积液 。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和 肥大性骨关节病 的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上腹部触及。
膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%,膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,肺有效通气容积减少,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍,患者可出现 气短 , 呼吸困难 ,甚至 紫绀 ,膈肌上移改变了胃食道角的正常解剖,还可出现 腹胀 , 食欲减退 , 消...
论曰内经曰,心移热于肺,传为膈消。夫心肺二脏,皆居膈上, 心火 既炽,移以烁金,二脏俱热,熏蒸膈间,而血气消烁也。心主血,肺主气,俱受邪热,宜不息而消,故久则引饮为消渴之疾。 治膈消胸中烦满,津液燥少,短气多渴, 麦门冬饮 方 麦门冬 (去心二两) 栝蒌根 短母(焙) 甘草 (炙) 五味子 生干地黄 (焙) 人参 葛根 茯神 上九味, 咀如麻豆,每服五钱匕,...
白金散 白玉膏 掺疳散 掺药 丹发散 地龙散 凤衣散 佛手散 甘石散 旱螺散 回生保命丹 加味化毒饮 金银花散 敛肌散 立应散 炉甘石散 方剂主治: 下疳疮 加味遗粮汤 圣粉散 生肌类方
峻下 ,治疗学术语,指 下法 之一。用峻猛 泻下 药攻逐 里实 的方法。适用于 正气 未衰者。如荡涤 实热 ,用 大承气汤 ;攻 逐水 饮,用 十枣汤 ;攻逐 寒积 ,用 三物备急丸 ; 泻热 、逐水、破结,用 大陷胸汤 等。
(一)发病原因 目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚,但一般认为与先天和后天因素有关。先天性膈肌膨出只是膈肌纤维发育不良,比较纤薄 无力 ,严重者似半透膜,膈神经无病变。多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起,常与发育异常相关联,部分患者有染色体的异常表现。后天性膈肌膨出则是膈神经损伤或病变引起的。 在婴儿,产伤、 先天性心脏病 或 纵隔肿...
太阴为开,开折则仓廪无所输,膈洞。(《灵枢》) 开属太阴,主于脾也。输,营运也;膈,塞也;洞者,食不化,下嗌还出也。(《 类经 》)
(一)发病原因 病因多样,以恶性肿瘤侵犯或压迫和 创伤 性膈神经 麻痹 为常见。病因可归类如下: 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于 肺癌 纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和 纵隔肿瘤 的直接侵犯,亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术,包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等,均有可能损伤甚至切断膈神...
创伤 生膈疝可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、 挤压伤 、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝,也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞,当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见,疝内容物以胃及大小肠多见。
对于先天性的膈肌膨出无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病,控制感染。对于神经损伤的患者应积极进行治理,尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。 预后 1.治愈:症状体征消失,横膈回复正常位置。 2.好转;症状体征消失或改善,横膈位置下降。 3.未愈:症状体征未改善、横膈位置未下降。
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