腹膜炎 除了可由细菌、化学、物理损伤等引起外,还可因为: (1) 消化道穿孔 ,消化道内容物漏入腹腔。 (2) 膀胱破裂,如尿道阻塞, 膀胱结石 、膀胱穿刺等。 (3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、 难产 性破裂等。 (4) 腹壁透创、 腹壁挫伤 ,腹部手术后感染手术中消毒液刺激。 (5) 腹部脏器炎症继发。
恶性肿瘤的预后很差。切除后的复发率可高达30%-50%,且恶性程度随复发而增高,切除后5年生存率不到10%。良性肿瘤完全切除后的预后很好,但也有一些肿瘤容易复发和恶变,如 腹膜后脂肪瘤 、平滑肌瘤等。 淋巴瘤 和成神经细胞瘤偶有经放疗而治愈者。
诊断 腹部检查可发现典型的 腹膜炎 三联征 -- 腹部压痛 、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失, 肠鸣 音减少或消失。 压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在 消化性溃疡 急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直,而在极度 衰弱 例如 ...
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意 脾破裂 或 骨盆骨折 的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。 临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,...
...达10余年。由于临床上无特异性的表现,主要是以腹部进行性肿大,腹部 胀痛 为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或以 肠梗阻 、 腹膜炎 等并发症就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有 腹水 征及边界不清的 结节 ,因而常被误诊为 肝硬化 及 结核性腹膜炎 、腹腔 囊肿 等而延误了治疗。 1.主要症状 早期临床表现无特异性,后期腹水症状明显。 (1...
...尿管受外部压迫的征象。晚期双肾可均不显影。 本病临床缺乏特异性表现,早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。病人常因腹膜后广泛纤维化、输尿管与大血管受压出现 肾积水 或肾功能不全时才就诊,而延误治疗。当出现原因不明的中下 腹痛 、 腰背痛 ,伴有肾盂、输尿管积水或肾功能受损时,应想到本病的可能,及时行影像学检查,以早期正确诊断。确诊有...
RPF应与腹膜后 淋巴瘤 、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大,密度均匀,并与主动脉相连紧密;主动脉本身及其周围器官无明显受压移位;主动脉与椎体间距不变化; 输尿管狭窄 者向中心牵拉移位。 1. 输尿管结石 病人有腰部疼痛并可向下腹部、外阴、大腿内侧放射。但输尿管结石引起的...
并发症科出现弥漫性 腹膜炎 ,子宫直肠窝 脓肿 等。 弥漫性腹膜炎是腹膜的急性感染 ,它具有发病急、进展快、病情重的特点 ,是外科常见的严重疾病之一。 盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液 积聚 于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
压痛反跳痛是 腹膜炎 的主要体征,始终存在。 腹肌紧张 程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃 肠胀气 而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现 肠鸣 音减弱或消失。 化验及X线检查: 血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多...
西医治疗 此病若能早期发现,早期手术切除及化疗,可使许多病人得到临床治愈。腹膜假黏液瘤的特点为侵及腹腔广泛,手术不易彻底,术后易复发。为避免复发,术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗,预后较好。用放疗和化疗治疗本病效果均不理想,有人用胰蛋白酶、透明质酸酶和乙酰半胱氨酸等药物治疗也未取得疗效。故有学者主张手术加化疗的联合治疗方案。 1.联合治疗 ...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。