急性腹膜炎 是由 细菌感染 ， 化学 刺激或损伤所引起的 外科 常见的一种严重 疾病 。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器 感染 ， 坏死 穿孔 、 外伤 等。其主要 临床表现 为 腹痛 、 腹部 压痛 腹肌 紧张，以及 恶心 ， 呕吐 ， 发烧 ， 白血球 升高，严重时可致 血压 下降和全身 中毒 性反应，如未能及时治疗可死于 中毒性休克 。部分病人可...
急性腹膜炎 局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、 肠系膜 或大网膜及其间的粘连所包围，形成 腹腔脓肿 。以膈下和 盆腔 为多见，有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。（图2-38） 图2-38 腹腔脓肿好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图 参看 腹腔脓肿
直肠 肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ，发展成为 脓肿 。多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 症 状 1.疼痛： 盆膈 肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。 排便 时疼痛加剧，可伴 排尿困难 。 2.中毒症状：有 寒战 、 发热 、 头痛 、周身不适、脉速等。 3. 白细胞...
常见的 肝脓肿 有 细菌性肝脓肿 和 阿米巴性肝脓肿 两大类。顾名思义，细菌性肝脓肿是指肝脓肿的病因为细菌，最常见是大肠杆菌。主要表现为寒战、高热、肝区肿痛等，细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，尽早治疗。 细菌性肝脓肿标本 病因学 全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入 肝脏 ： ①胆道：据报道，约22～52%细菌性肝脓肿来自胆道 ...
肛管 、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成 脓肿 ，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开 引流 后易形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠 疾病 ，也是肛管、直 肠炎 症 病理 过程的 急性期 ，肛瘘是其慢性期。常见的 致病菌 有大肠埃希 杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 链球菌 和 绿脓杆菌 ，偶有 厌氧性细菌 和 结核杆菌 ...
腹膜假黏液瘤 是发生在腹腔 壁层 、 大网膜 及肠壁 浆膜 面的低度恶性黏液性肿瘤。本病是一种腹腔充有大量胶样黏 蛋白 形成假性 腹水 的疾病与 阑尾 黏液囊肿 和 卵巢 黏液 性 囊腺瘤 或卵巢 囊腺癌 有关。前者由于 囊肿 破裂，囊内黏液性物质及 上皮 溢入腹腔，导致肿瘤 腹膜 种植而形成，多为良性，后者则有 分泌组织 通过血流 淋巴管 播散， 多为恶性...
合并症有出血性 休克 、 麻痹性肠梗阻 、下肢 血栓性静脉炎 及 急性肾功能衰竭 。
1.压迫邻近脏器可引起空腔脏器梗阻。 2.如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域知觉减退，麻木等。
腹腔脓肿 主要系指两侧 髂窝 、肠间及肠管与腹壁间的 脓肿 。 适应症 腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转，局部 炎症 范围有扩大趋势者，应作切开 引流 。 麻醉 参阅 膈下脓肿切开引流术 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 取脓肿所在部位局部 炎症反应 最为明显处，或炎性包块处选择 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠...
慢性肺脓肿在急性肺脓肿时期未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。 临床表现 有慢性 咳嗽 ，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。 影像学表现 1、主要呈空洞病变，多有液平。内外壁界限清楚，并有较长的纤维索条通向四周。 2、同时有肺部慢性 炎症 、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。 3、并发 脓胸 、 脓气胸 。
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