中国医科大学第一附属医院日前仅用1mm切口,就使一位已被白内障等眼科疾病折磨了近7年的患者解除了痛苦,并重新视物。 45岁的陈女士因双眼患青光眼、葡萄膜炎并伴有严重的白内障,一只眼已完全失明,另一只眼仅有光感,角膜内皮细胞数几乎查不到。患者到过多家医院,都无人敢为她做手术。中国医大一院眼科主任张劲松教授为她详细检查后,仅用7分钟的时间就为她成功施行了手术。术...
...胸壁肿块的特点是 呼气 时增大,吸气时减小。 经膈肌肋间疝的预防和治疗方法 (一)治疗 本病一经确诊,应行手术治疗。 手术入路 有经 胸部 切口或 胸腹联合切口 ,入路的选择视具体情况而定。手术要点为:做横过肿块的平行肋间的纵切口。辨认、游离 疝囊 ( 腹膜 )并还纳腹腔脏器,注意其血运,如有绞窄、 坏死 ,应做相应处理。 缝合 疝囊 颈部 ,切除多余疝囊。...
(一)发病原因 本病发病原因尚不十分明了,可能与下述因素有关。 1.腹壁损伤 国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致本病的主要因素之一。笔者统计近年来国内5组175例腹壁硬纤维瘤,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生 硬纤维瘤 的机制不清,可能与肌纤维破坏、局部出血、血肿修复过程中发生异常增生有关,也有...
...的鉴别诊断 临床出现 下腹疼痛 和 膀胱刺激症 状时,应注意与 泌尿系结石 和 泌尿系感染 相鉴别。 膀胱上内疝的预防和治疗方法 (一)治疗 本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或 旁正中切口 ,术中置 导尿管 排空 膀胱 ,将 疝出 之肠管复位,切开 疝囊 ,用不吸收缝线 缝合 疝囊 颈部 ,封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。 (二)预后 参看 肠胃外科疾病
...部位不同,临床表现有较大的差异。腹肌发育不良严重者,临床出现典型的“梅干腹”,即腹部向前及两侧膨出,脐向上移。皮肤较干,变薄,皱襞很多。透过腹壁,可见到肠蠕动。很易扪到或见到巨大的膀胱轮廓、扩张的输尿管、多囊或积水的肾。 局部腹壁 肌肉发育不良 者,该部或轻或重地膨隆。部分腹腔内脏突入其中,形成腹壁疝。表现覆盖的皮肤薄不均匀。透过薄的腹壁,也可见到包容的内脏...
1. 肾衰竭 肾实质发育不良,输尿管迂曲、扩张,以及远端尿路畸形、 尿路梗阻 等都程度不同的影响肾功能,可导致肾功能衰竭,也是PBS患者死亡最常见的原因。 2.全身发育不良 患儿伴有呼吸系统畸形时,因有效呼吸交换量低。机体处于慢性缺氧状态,不仅影响心脏功能,而且影响机体的正常代谢和生长。 3.腹壁疝 腹腔内器官经发育不良的腹壁肌肉突出于腹腔外,可致腹壁疝。
手术原则 1.充分显露 切口上方需在 腹壁下动脉 处,使 疝囊 颈充分显露出来。 2.高位 结扎 疝囊 在内环处完全分离出疝囊,这样才消灭 腹膜 的袋形外突,防止疝的复发。 3.仔细 止血 沿 精索 走行 的大小 出血点 要一一结扎止血,防止术后形成 血肿 , 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁,特别是加强 腹股沟管 后壁的力...
穿腹膜疝 ,又称 小网膜 囊疝。是游离的 小肠 肠袢(偶为 横结肠 ),可通过 胃结肠韧带 、 肝胃韧带 或 横结肠系膜 由 创伤 或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。 诊断方法 依据 临床表现 急性发作性 腹痛 ,伴高位 肠梗阻 的 症状 ,X线检查和B型 超声 检查不难作出诊断。 大部分患者有较大范围的 压痛 及轻度 反跳痛 ,有时可触到包块...
...,可进行同种异体 肾移植 术。 3.轻度腹肌发育不良的治疗 体态尚可,劳动不受限制者,不需治疗,也可穿弹性腹带或内衣。局部腹肌发育不良已形成腹壁疝者,应作局部修补术。 4.严重腹肌发育不良的重建手术 因PBS较罕见,故手术例数均较少,经验都不丰富。归纳手术方法主要有3类。 (1)Ehrlich术:1986年报道6例。手术取腹正中切口,上起自胸骨剑突,下达耻骨...
西医治疗 1.非手术治疗 (1)适应证:①2岁以内的小儿,因随着年龄的增长,腹壁肌肉不断发育,局部裂隙可逐渐缩小。②没有明显临床症状的较小腰疝者。③有明显手术禁忌者。 (2)方法:小儿可用疝带局部加压治疗,成人暂用弹性绷带紧束支托,以防止疝环进一步增大。 2.手术治疗 腰疝修补手术是治疗的基本方法。 (1)适应症:①2岁以上的小儿,经非手术治疗疝囊无明显缩小...
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