...加深,双侧瞳孔散大, 对光反应消失 ,眼球固定,常因中枢性 呼吸衰竭 而呼吸骤停。幕上占位性病变所致枕骨大孔疝多发生在小脑幕切迹疝之后,但幕下占位性病变易直接造成枕骨大孔疝而不并发小脑幕切迹疝。 3.脑死亡 颅内压升高到颅内平均动脉压水平时,可出现脑血流阻断状态,称为“脑填塞”。此时脑循环停止,若短时间内得不到纠正,脑细胞则发生不可逆损害,常伴发临床脑死亡。
...,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、 咳嗽 反射、跖反射全部消失。 呼吸不规则 ,血压或有下降, 大小便失禁 ,偶可潴留。 4.脑死亡 表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、 血压下降 。脑电沉默,脑血管造影不显影等。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。 1959年,法国学者...
...种持续的、深度的病理性 意识障碍 ,其特征是两眼闭合,不能唤醒。它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知,而昏迷者既不能唤醒,又无认知。 3.脑死亡 脑死亡是脑的全部(特别是脑干)功能的持久且不可逆地丧失,特征是深度昏迷,且无自主呼吸,必须用呼吸机维持,脑干反射全部丧失。 4. 无动性缄默 症 无动性 缄默症 (non-kinetic mutism)病人不说话...
...,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、 咳嗽 反射、跖反射全部消失。 呼吸不规则 ,血压或有下降, 大小便失禁 ,偶可潴留。 4.脑死亡 表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、 血压下降 。脑电沉默,脑血管造影不显影等。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。 1959年,法国学者...
...眼球 跟踪 运动;⑦ 下丘脑 功能及 脑干 功能基本保存。 睁眼昏迷的鉴别诊断 睁眼昏迷 应与 昏迷 , 闭锁综合征 ,功能性不反应状态, 脑死亡 等鉴别。昏迷患者无睡眠 -醒觉周期,也不能自动睁眼或刺激下睁眼。闭锁综合征见于 脑桥基底部 病变,患者虽然眼 球不能向两侧转动,不能说话,但实际上意识尚清,能理解问话,而以垂直的 眼球 运动和瞬 目来表达意识心理...
...网状激活系统受损,而大脑半球及其传导通路未受损害时可出现 无动性缄默 症,又称 睁眼昏迷 。 3.皮质及皮质下、脑干均发生较重损害时,病人即脑死亡或呈植物生存状态。 据Jennett(1976)观察,严重脑外伤 深昏迷 的病人,如果眼球尚可游动,约有31%最终呈植物状态或死亡;若为眼球活动减少时,其中64%呈植物状态或死亡;若为眼球活动完全消失则高达95%。...
...“死婴复活”事件,安徽省立儿童医院21日公布调查报告称,患儿当时可能处于一种医学上的“假死”状态,而当值医生、护工工作疏忽,导致患儿被误开出死亡证明、送往殡仪馆。 今年10月28日,该院收治了一名刚出生19天的新生儿,诊断为肺炎、先天性双后侧后鼻孔闭锁、脑损伤。入院后予以抗感染对症支持治疗,期间患儿多次发生呼吸、心跳骤停,经抢救后恢复,医院建议转北京、上海大...
评价 前庭 眼 反射 的 眼球 运动有: 眼震电图 、自发性 眼震 的检查、激发性眼震检查、视眼动系统功能的检查、 半规管 功能试验。 脑死亡 时前庭眼反射消失。 前庭反射消失的原因 脑死亡 . 前庭反射消失的诊断 前庭 眼 反射 -前庭眼反射(温度试验): 向外耳道注水后观察1-3min,若无 眼球震颤 表示前庭眼反射消失。即使没有明显的眼球震颤,但有轻微...
...),这确实是一种很特殊的昏迷状态。据jennett(1976)观察,严重脑外伤 深昏迷 的病人,如果眼球尚可游动,约有31%最终呈植物状态或死亡;若为眼球活动减少时,其中64%呈植物状态或死亡;若为眼球活动完全消失则高达95%。他还发现:这些患者如果对痛刺激只有回缩反应时,约有63%死亡或呈植物状态;如果仅有伸直反应或四肢完全地缓时,则高达83%。为何将植物...
...对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴 谵妄 或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有 呼吸不规则 、 血压下降 、 大小便失禁 、全身肌肉松弛、 去大脑强直 等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
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