【临床表现】 1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与 强直性脊柱炎 和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以 肌腱端炎 、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性 前葡萄膜炎 或皮肤 黏膜损害 等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛...
1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以 肌腱端炎 、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性 前葡萄膜炎 或皮肤 黏膜损害 等关节外表现。肌腱起始端炎症，发生在足（跖底筋膜炎和（或）跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛）、胫骨结节和其他部位，而...
诊断 1.病史特点 根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病： （1）腰背部不适隐约性出现。 （2）年龄<40岁。 （3）持续3个月以上。 （4）清晨时僵硬。 （5）活动后症状有所改善。 有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除 银屑病 、炎症性肠病或 Reiter综合征 关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确...
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脊柱的 骨折 和脱臼较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.8％～6.63％。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.2％～14.8％。 一、脊柱解剖生理上的一些特点在脊柱 创伤 中的意义 脊柱是人体的中轴，四肢和头颅均直接或间接附着其上，故身体任何部位的冲击力或压力，均可能传导到脊柱，造成损伤。在诊治多发损伤病人时，应记住这一点，以避免漏诊...
脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性、 骨折 脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤，损伤严重，发生率高。同时，伤口一旦污染，会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外 脓肿 及 骨髓炎 等严重并发症。 方法 1、若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员，有 脑脊液漏 要加厚包扎。 2、对 呼吸困...
先天性脊柱侧凸畸形和其他先天性畸形一样，病因不清楚，多数学者认为是胚胎发育异常所致，与遗传关系尚不明确。
根据畸形的类型对 脊柱侧凸 进行分型，主要分为形成障碍，分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体；典型的分节不良为骨桥，即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接；混合型即同一患者同时具有以上2种畸形 。 脊柱侧凸所造成的继发性 胸廓畸形 ，如畸形严重，可引起胸腔和腹腔容量减缩，导致内脏功能障碍，如心脏有不同程度的移位，心搏加速，肺活量减少， 消化不良 ，...
强直性脊柱炎 实验室检查指标不多，而且无特异性，缺乏诊断意义，主要用于病情活动性判定和疗效估计。 在强直性脊柱炎活动期，可见 血沉增快 、c反应蛋白升高及轻度低色素性。类风湿因子阳性率不高于正常人群。免疫球蛋白a(iga)可轻度至中度升高，与强直性脊柱炎病情活动有关，伴外周关节受累者可有免疫球蛋白g、m(igg、igm)升高。伴有外周关节受累者，还可有血清补...
西医治疗 强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和 颈椎变形 。本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动、散步，绝不要整天卧床。...
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