脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的 脊髓受压 临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓 水肿 、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤 营养障碍 ,严重影响患者的生活和劳动能力。 一般而论,本病若...
诊断 有明显的神经根性疼痛,运动、 感觉障碍 自下而上发展,肿瘤节段水平有一个 皮肤过敏 区,特别是存在 脊髓半切综合征 ,即表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性运动 麻痹 以及触觉、深感觉的减退,对侧的痛、 温觉丧失 ,以及 脑脊液 动力学改变常引起疼痛加剧时,均提示脊髓髓外 神经鞘瘤 的可能,需作必要的辅助性检查加以确诊。 鉴别 对硬膜内肿瘤,主要的鉴...
短暂性 脊髓缺血 ,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消...
传统的CT平扫是一种评价慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度的检查方法。目前,数字化螺旋CT检查已应用于临床。西班牙学者Romero-Gómez等的研究表明,螺旋CT用于检查慢性丙型肝炎患者的肝纤维化程度,是一种有效的方法,它不仅可以确定肝纤维化的分期,还可以显示纤维化的分布。(Hepatology,2007年12月20日在线发表) 研究者将受试患者分为评价组(34...
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史, 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体 瘫痪 初期为痉挛性,晚期为弛缓性, 感觉障碍 初期为分离性,后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见...
一、 脊神经 后支 脊柱区的 神经支配 来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小,出 椎间孔 后,在相邻 横突 之间再分为内、外侧支,支配该区的 皮肤 和 肌肉 。多数脊神经后支在分布上呈较明显的节段性。需要一提的是: 第1 颈神经 的后支又称为 枕下神经 suboccipital nerve,由 寰椎 后弓上穿出,分支支配椎 枕肌 和 头半棘肌 。...
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史, 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体 瘫痪 初期为痉挛性,晚期为弛缓性, 感觉障碍 初期为分离性,后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见...
...轻微撕脱骨折、纵行骨折、裂隙骨折及不规则形骨折,在X线平片上常不能显示骨折线,成为隐形骨折,因此,头颈部骨骨折X线平片的漏诊率较高。即使常规CT也难以全面、立体地显示骨折的整体情况。近年来的临床应用表明,螺旋CT多平面重建(MPR)、三维重建(3D)图像为头颈部隐形骨折的诊断提供了很多轴位CT不能显示的征象,对隐形骨折的诊断有重要价值。螺旋CT快速连续扫描和...
...畸形 、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急,常有根性疼痛,亦可有 脊髓压迫症 状,往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时,腰穿 脑脊液 呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MRI则可显示异常信号,早期(2天)T1加权像改变不明显,T2加权像上呈低信号;此后随着血肿红细胞内正铁血...
脊髓震荡:是损伤平面以下的感觉、运动、反射等高级神经活动的丧失,脊髓震荡消失后运动功能恢复的是随意运动。脊髓休克则是受损水平以下的脊髓神经功能丧失,脊髓是低级反射中枢,脊髓的神经功能是低级神经反射,换言之,脊髓 休克 丧失的应是脊髓自身的低级神经反射功能,脊髓休克消失后,也多由软瘫变为硬瘫,这种 瘫痪 是由外伤造成脊髓严重损伤所致,而不是脊髓休克所致。 脊髓...
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