...、 疲劳 、 心悸 、 气急 。因 右心衰竭 和水钠潴留病人出现 厌食 、 恶心 、 呕吐 、尿少及周围性 水肿 。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过120次/min，脉搏搏动明显，血压低但脉压差增大，周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常，或轻至重度扩大。心尖部S3奔马律，心前区收缩中期杂音，两肺底 湿啰音 ，可查见 肝大 ...
临床上根据是纯属于心源性，抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，给予分别处理。 ①补 充血 容量：估计有血容量不足，或中心静脉压和肺楔嵌压低者，用低分子右旋糖酐或5%～10% 葡萄 糖液等静脉滴注，输液后如中心静脉压上升>1.77kpa(18cmh2o)，肺楔压>2.0～2.4kpa(15～18mmhg)，则应停止。但右心室梗塞时，中心静脉压的升高则未...
...现象。常见于 心包积液 及 缩窄性心包炎 。 水冲脉 指脉搏骤起骤落，急促有力，即心脏收缩有力随即有动脉塌陷，是收缩压增高与舒张压降低，造成脉压增大所致。可见于 主动脉瓣关闭不全 、甲状腺功能亢进及 贫血 等。如检查时病人将上肢高举时触摸桡动脉则更为显著。 不整脉 指搏动不规则的脉搏，也叫节律不整，这时常伴有强弱不等。如果不整齐但有规律的叫间歇脉，如二联律，...
...征的促发因素。 心排血量减少的诊断 心排血量的下降，需低至 心指数 2.5L/(min.m 2 )时才出现一些临床 症状 ，如 心率增快 ，脉压变小， 血压下降 ( 收缩压 低于12kPa)， 桡动脉 、 足背动脉 脉搏 细弱， 中心静脉压 上升， 末梢血 管收缩， 四肢发冷 、苍白或 发绀 等。 尿量 可减少至0.5～1ml/kg 以下。此时心排血量等监测...
... 。 6.末稍循环不良：较早的表现是 浅静脉 充盈不良。 皮肤 发白 肢体发凉 。严重时，可出现 发绀 和 毛细血管 充盈不良。 7.血压和脉压的变化：烧伤早期，由于 代偿 的缘故， 血管收缩 ，周围阻力的增加，血压往往增高，尤其是 舒张压 ，故脉压变小是休克较早的表现。以后代偿不全，毛细血管床扩大、血液 淤滞 、有效循环血量明显减少，则收缩压开始下降。因此...
...较易误诊。 2.颅内压增高：随着颅内压增高，病人常有头疼、 呕吐 加剧，躁动不安和四曲线的典型变化，即cushing's反应，出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时，则 血压下降 、脉搏细弱及 呼吸抑制 。 3.神经系统体征：单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如果病...
...白 ， 口唇 和甲床轻度 紫绀 ， 肢端湿冷 。可有 恶心 、 呕吐 。 尿量 减少。 心率增快 ， 呼吸 深而快， 血压 尚正常或偏低、 脉压小 。眼底和甲皱 微循环 检查可见 动脉痉挛 。 2、 肺栓塞 ：四个临床症候群：①急性 肺心病 ：突然 呼吸困难 ，濒死感， 发绀 ， 右心衰竭 ， 低血压 ，肢端湿冷，见于突然 栓塞 二个 肺叶 以上的患者;② ...
...肠 肌痛 甚明显。在早期可见体温降低（35℃左右），仅少数患者有超过37℃的微热。体检可见脉搏过快或过缓、细弱不整或触不清。 血压下降 ， 脉压缩小 ，或完全测不出。心界扩大，心音钝，心音减弱，尤以第1心音明显，多有Ⅱ级以内吹风样 收缩期杂音 ， 心律失常 ，心律多变和易变是其特点，可听到奔马律。肝脏增大。如发生急性左心衰竭，则有 呼吸困难 、 发绀 、 肺...
...较易误诊。 2.颅内压增高：随着颅内压增高，病人常有头疼、 呕吐 加剧，躁动不安和四曲线的典型变化，即cushing's反应，出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时，则 血压下降 、脉搏细弱及 呼吸抑制 。 3.神经系统体征：单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如果病...
...注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯 甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏<100次/min，脉压差<50mmHg（6.7kPa），手心冷，无微小 震颤 ，膝反射正常， 甲状腺肿 大不显着，无血管震颤感及杂音可闻，无眼神凝视及突眼。实验室血清检查各项甲状腺功能指标均在妊娠期正常值范围内。 2. 亚急性甲状腺炎 （...
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