原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明)，少部分由细菌感染或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面，即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准，可将其分为： (1)急性肾小球肾炎 为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压 高血压为主要表现，并可有一过性...
...2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 肾功能在2～3个月内进行性降...
高脂蛋白血症Ⅴ型 (hyperlipoproteinemia type Ⅴ)又名脂肪和糖诱导的 高脂血症 、 高乳糜微粒血症 和高前β- 脂蛋白血症 、内源性和外源性高脂血症、热卡诱导的高脂血症。由于 乳糜微粒 和VLDLS增加所致的 高脂蛋白血症 ，是 高脂蛋白血症Ⅰ型 和Ⅳ型的结合型。 发病率 低，多在成人发病。它被认为是Ⅳ型的亚型，且常和 肥胖 和(或...
循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明，肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。 微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细 玻璃 插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内，注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析...
低脂蛋白血症 是 血清 脂蛋白水平过低，很少引起 症状 ，但可能提示有其他 疾病 存在。如， 甲状腺功能亢进 、 贫血 、 营养不良 和 癌症 ，或 胃肠道吸收 功能障碍 等， 胆固醇 水平都可能降低。因此， 总胆固醇 降至120mg/dl以下时，应予以重视。 遗传性 脂蛋白 过低极少造成严重后果。低脂蛋白血症患者LDL胆固醇水平很低，但通常没有症状，也不需...
弥漫性 膜性肾小球肾炎 （diffuse membranous glomerulonephritis）的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量 蛋白尿 ，是引起 肾病综合征 的主要原因之一。由于肾小球无明显炎症现象，故又称为 膜性肾病 。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。 【病理变化】 病变为弥漫性，镜下可见肾小球毛细血管壁增...
1.注意休息，避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间，每1～2周门诊复诊，观察尿常规，肝、肾功能，生长发育情况，以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后，应重复肾活检，评价肾组织病理改变情况，观察是否存在慢性化倾向，以便及时采取措施。 总之，注意保护残存肾功能，纠正使肾血流量减少的各种因...
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分c3b～c9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ，循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
与多种因素有关： ① 尿蛋白 水平：尿蛋白＞10克/24小时，病情进展很快，多在6年内出现肾功能丧失；尿蛋白3～3.5g/24h者，50%6～8年发展成终末期 尿毒症 。＜3g/24h，10年后肾功能仍维持在正常水平。 ②肾病缓解与否-治疗反应：凡对激素敏感者很少发展至肾衰。完全缓解者，终末期肾衰发生率15%，未完全缓解者则为85%。 ③年龄：成人相对较好。...
...流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。 4. ...
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