主要与其他能引起 呕吐 的疾病相鉴别,例如与 肠梗阻 、 肠套叠 相鉴别。
可作X线直立前后位平片检查,可见左上腹有一宽大液平面,右上腹亦有一液平面,此即为扩张的胃及十二指肠近段,整个腹部其他部位无气体,形成“双气泡征”,此为十二指 肠闭锁 的典型X线征象。 十二指肠狭窄 的平片与闭锁相似,但十二指肠近端扩张较轻,液平略小,余腹可见少量气体。在新生儿 肠梗阻 时,禁忌作钡餐检查,可引起致死性钡液 吸入性肺炎 ,有时为了与肠旋转不良作
十二指肠部位在胚胎发育过程中发生障碍,形成十二指肠部的闭锁或狭窄,发生率约为出生婴儿的1/7,000~10,000,多见于低出生体重儿,闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部小 肠闭锁 中占37~49%。合并畸形的发生率较高。
术前放置鼻胃管减压,纠正 脱水 与电解质失衡,适量补 充血 容量,保暖,给予维生素K和抗生素。 术时必须仔细探查有无其他先天性畸形,如肠旋转不良和 环状胰腺 ,闭锁远端需注入生理盐水使之扩张,顺序检查全部小肠,有无多发性闭锁与狭窄。根据畸形情况选择术式,隔膜型闭锁应用隔膜切除术,作切除时须慎防损伤胆总管入口处。十二指肠近远两端相当接近,或同时有环状胰腺者,可
在胚胎第5周起,原肠管腔内上皮细胞过度增殖而将肠腔闭塞,出现暂时性的充实期,至第9~11周,上皮细胞发生空化过程形成许多空泡,以后空泡相互融合即为腔化期,使肠腔再度贯通,至第12周时形成正常的肠管。如空泡形成受阻,保留在充实期,或空泡未完全融合,肠管重新腔化发生障碍,即可形成 肠闭锁 或狭窄。此为十二指肠闭锁的主要病因(Tandler学 说),常伴发其他畸形
因剧烈 呕吐 ,有明显的 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱、 消瘦 和 营养不良 等并发症。
先天性低丙种球蛋白血症:多于生后4~12个月发病,淋巴结和扁桃体缺如或很小,胸腺发育正常。因 反复感染 而致发育障碍。
诊断 根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查,发现 胸腺缺如 、甲状旁腺及T细胞功能异常等,即可诊断本病。其中甲状旁腺功能低下、T细胞功能不全为必备条件,其他表现可有可无、均可诊断本病。 鉴别 和其他原发性、继发性 免疫缺陷 病相鉴别,依据临床特点和各项实验室辅助检查可助鉴别。
诊断 根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查,发现 胸腺缺如 、甲状旁腺及T细胞功能异常等,即可诊断本病。其中甲状旁腺功能低下、T细胞功能不全为必备条件,其他表现可有可无、均可诊断本病。 鉴别 和其他原发性、继发性 免疫缺陷 病相鉴别,依据临床特点和各项实验室辅助检查可助鉴别。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。