经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
检查 现有的实验方法较多，但特异性均差。 胆道闭锁 时，血清总胆红素增高，一分钟胆红素的比例亦相应增高。硷性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300iu/l，呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高，测定值>25iu/l，红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂，若溶血在80%以上者则属阳性。甲胎蛋白高峰值低于4...
问曰：病 腹痛 ，有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有 蛔虫 。 腹中痛者，肾肝之邪，水寒而木郁也。肾脉沉，肝脉弦，是其脉当沉若弦。乃反洪大，是木郁而生上热也。木郁热闭则虫生，故有蛔虫也。
释名 人龙。 气味 大寒。 主治 多年风眼。用蛔虫五条，晒干，研为末，加腻粉一钱、石胆半钱，共研为末点眼。每日二、三次。 一切冷瘘。和人吐蛔虫烧灰涂搽。涂前以甘草汤洗净患处。 小儿赤眼（胎赤眼或风赤眼）。用小儿吐出的蛔虫二长，装磁盒中，纸封好，埋湿地内。过五天取出，收存汁水。每日以箸蘸汁点眼。此方名“玉箸煎”。
手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次 胆道出血 ，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
...。尿色加深，犹如浓茶色。 最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。3个月后发育减缓，营养欠佳， 精神萎靡 ， 贫血 。5～6个月后因 胆道梗阻 ，脂肪吸收障碍， 脂溶性维生素缺乏 ，全身状态迅速恶化。维生素A缺乏引起 眼干 、 指甲 畸形、 皮肤干燥 缺乏弹性; 维生素D缺乏 引起 维生素D缺乏病 、 抽搐 ; 维生素K缺乏 ，血清凝血酶减少，出现皮下...
确诊后需将肿大的淋巴结摘除，若无胆囊炎或 胆石症 等并发症，则无须切除胆囊。
诊断 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难，所使用的诊断方法形式繁多，手段各异，均需结合临床及实验室检查进行综合分析，辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。 鉴别 本病与下列疾病相鉴别： 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为， 胆道闭锁 与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞...
治 蛔虫 。 槟榔粥 方 槟榔 （生用五枚） 酸 石榴根皮 （东行者洗锉半斤） 上二味。粗捣筛，分作三度用，每度以水一升半，煎至一升，绞去滓，用 粟米 一合净淘煮为粥，平旦乘饥顿食，得快利虫出为效。 治蛔虫。 绿豆 汁方 绿豆 （三升水五升煮烂绞取汁二升） 大麻子仁 （一升烂研入水半盏同研绞取汁） 上二味。先取 麻仁 汁一半煎微温，后入绿豆汁一升同搅，更煎微...
...管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影，与胆管分界不清，无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。 对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等，超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变，特别是位于胆管下段时，诊断较为困难。此外，过度 肥胖 、肝脏位置较高、肠腔气体较多，以及一些胆道手术后的病人，超声显像常不满意，难以确定诊断，须借助于其他影像学检查。
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