...食管痉挛临床表现可呈多样性,年纪稍长者多为吞咽困难和胸骨后疼痛;婴儿则表现为食管反流症状,诸如误吸、呼吸暂停及肺炎反复发生;少数患儿易烦躁,或有阵发性变换体位现象。一些智力低下的儿童易合并弥漫性食管痉挛。 病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑...
...造成食管狭窄。 (二)发病机制 食管蹼和食管环形态学上分别属于黏膜环和肌环。黏膜环是由结缔组织、黏膜和血管构成,表面覆盖一层鳞柱状上皮;肌环则由增厚的环状肌束所组成,可有数量不等的炎症细胞。两者可把食管和胃分隔开来,可防止酸性胃液反流。 ...
...纵隔影增宽或积气及一侧或双侧胸腔积液积气。 (6)食管碘油造影时可确定破裂部位。 (7)胸腔穿刺有含食物的液体(多为酸性液体)抽出时可诊断;也可口服美蓝后穿刺可抽出蓝色液体,也可诊断。 鉴别 1、由于体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应...
...饮大量液体以及用力吞咽,反复吞咽,深呼气后憋气等动作,主要是借此加大食管内压力,迫使食物排入胃内。 ⑤快速进餐,用过冷或过热食物以及情绪紧张等不良刺激可使咽下困难加重。 2.返流 返流症状较吞咽困难发生迟随着疾病的发展,返流的发生时间与返流...
...尚可引起代谢性酸中毒,少数病人因声门受累或因反流、误吸引起肺部感染,均可出现呼吸困难,甚至引起窒息。 食管或胃的腐蚀伤病人出现呕血或黑便,严重者可因大出血无法控制而死亡。少量呕血可由创面渗血或坏死组织脱落出血引起,大量呕血或黑便一般多发生在...
...%。 【临床表现】食管闭锁的典型临床表现为唾液不能下咽,返流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳时,1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例则乳汁直接进入气管,引起呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、紫绀、并易发生吸入...
...段及膈上1-2cm处),是从食管过渡到胃的区域,现认为具有特殊的功能。该区为一静止高压带,其功能是防止胃内容物反流至食管。而维持此高压带的机理系多种解剖因素与机械作用所致。...
...输尿管膀胱再吻合术及Glenn-Anderson输尿管膀胱再吻合术等。手术非常成熟,效果良好,成功率可达95%以上。 (二)预后反流自然消失与小儿的年龄和反流的程度有关。如果感染被控制,反流自然消失率Ⅱ级为63%、Ⅲ级53%、Ⅳ级33%。如...
...食管测压检查。 Coburn等报道的病例为一84岁的女性病人,其主要症状为剧烈的剑突下疼痛,有时向背部放散,病史长达6年。剑突下疼痛在进食后加重,在取仰卧位或右侧卧位时疼痛可以缓解。病人无胃食管反流、贫血或黑便。上消化道钡餐造影检查发现膈...
...诊断 对食管乳头状瘤的诊断主要通过X线钡餐造影和食管镜检查, X线检查配合内镜活组织病理检查可明确诊断。 1.临床表现。 2.试验室及其他辅助检查。 鉴别 有的食管乳头状瘤病理的大体形态可误诊为癞皮病或疣状鳞癌,需由组织学进行鉴别,故对...
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