(一)治疗 对于穿透性的腹部损伤,包括胃的损伤,几乎无例外地应该尽早进行剖腹探查。非穿透性的胃损伤,凡有胃壁全层破裂的可能者,特别是并有其他脏器的损伤者,亦应立即进行手术治疗。仅有胃部损伤的可能性,又无其他内脏损伤的症状者,可在严密观察下给予保守治疗。一旦有手术指征,应立即转手术治疗。 1.术前准备 在病人等待手术时应努力进行术前的准备治疗,并应正确估计 休...
出租车司机赵师傅最近总觉得 咽部有异物感 ,而且吃饭后胃里的“酸水”和胃内容物往嘴里涌,还有“ 烧心 ”的症状。他以为是老毛病犯了,到药店买 点药 吃,可总不见好转。前些天,赵师傅去参加一个朋友的婚礼,坐到桌上没吃几口就有想吐的感觉,只好赶紧往卫生间跑。于是,赵师傅在家人的陪同下来到医院就诊。 赵师傅对医生说,他烟瘾特别大,早晨起床第一件事就是点上一根烟,每...
(一)治疗 胃结核应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。 1.抗结核药物治疗 抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9个月。亦可前2个月每天服1次,后7个月改为每周服2~3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18~24个月...
凡看病要审元气虚实,实者不药自愈,虚者即当服药,灸关元穴以固性命。若以温平药,亦难取效,淹延时日,渐成大病。(温平之药,近世所尚,旁人称其稳当,医士习于两岐,及至变成大病,惶急错投,误而又误。总由识见不真,遂尔因循贻害。) 虚病多般,大略分为五种,有平气、微虚、甚虚、将脱、已脱之别。平气者,邪气与元气相等,正可敌邪,只以温平药调理,缓缓而愈,如补中益气、小 ...
胃切除后胆汁返流性胃炎 【概述】 由于 胆汁 、 胰液 等逆流入残胃,刺激粘膜造成 胃炎 。毕II式手术较 毕式 I手术 发病率 高。 【诊断】 病史提问: ①中上腹持续性烧灼痛或 胸骨 后 灼痛 ,餐后加重, 制酸剂 疗效不显。 ② 胆汁性呕吐 ,常发生于夜间,吐后 症状 不能缓解,有的伴 上消化道出血 、 腹泻 等症。 体查发现: 上腹 部及 剑突 下可...
胃病 寒热虚实鉴别比较。 证候 疼痛性质 口味与口渴 进食 呕吐 二便 其它症状 舌 脉 胃寒 来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按 口淡不渴 进热食则痛减 呕吐清水 胃肠水声漉漉,或形寒肢冷,或神倦 无力 舌淡苔白滑 迟或弦 胃热 胃中 灼痛 嘈杂 渴喜冷饮口气秽 消谷善饥食已即吐 泛酸 便溏溲黄 齿龈肿痛,甚则糜烂出血 舌红苔黄燥 滑数 胃阴虚 胃脘隐痛 口燥咽干欲...
胃扭转 需与下列疾病鉴别: 1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重,而以上 腹胀 为主,有 恶心 及频繁 无力 的 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有 脱水 及碱中毒征象。 2. 食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感,伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如 气急 、 心悸 、 咳嗽...
胃扭转需与下列疾病鉴别: 1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重,而以上 腹胀 为主,有 恶心 及频繁 无力 的 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有 脱水 及碱中毒征象。 2. 食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感,伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如 气急 、 心悸 、 咳嗽 ...
...不含 胆汁 ,往往有 呼吸困难 、 发绀 和 流涎 过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便,但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀,可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。 2.有孔隔膜 见于儿童和成年人。根据隔膜孔径大小的不同,其梗阻的程度和发病迟早各异。病人多自出生后即有呕吐,呈间歇性发作。呕吐常发生在进食后,呕吐物多未消化,不含胆汁。病人常在进食后出现上...
... , 呕血 少见。位于幽门部的带蒂 息肉 ,可脱入幽门管或十二指肠,而出现 幽门梗阻 的表现。息肉生长于贲门附近时可有 吞咽困难 。 诊断 胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状, 上腹部疼痛 、饱胀、恶心、 嗳气 、 食欲不振 、 胃灼热 、 腹泻 等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发...
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