...双侧睾丸切除术和前列腺扩张术。 (4)预防辅助措施。导致排尿困难的因素很多,如忍尿、饮酒,尤其是相酗酒、疲劳、性生活过频、气候变化等均可引起前列腺局部充血、水肿,使症状加重,甚至出现尿储留。因此应予以相应预防。如安排在上午或中午多喝水,下午...
...本病可以发现以下的一些手术并发症: 1.低心排 在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈、膨胀,产生急性低心排。因此,术中应限制液体输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿...
...片闭合缺损者,于开胸清除所有污染及坏死组织,通过食管穿孔在食管腔内放置T形管,并由胸壁引出,使食管内容物外流,在穿孔附近及胸腔内各放置闭式引流。T形管放置3~4周形成瘘管后拔出,改为开放引流(图6)。食管置管完后可行胃造口减压,空肠造口饲食...
...Cancer)上,西班牙马德里La Paz大学医院的A. J. Del Palacio医生等报告了对24例年龄36-80岁间,因T3或T4喉及下咽部肿瘤而行次全喉切除的男性患者的随访分析。这些患者的手术是按照保存喉返神经、杓状肌和部分声带的原则施行的...
...肠系膜和区域淋巴结的整块切除,有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定,但至少需切除肿瘤边缘的近侧和远侧各10cm以上正常肠段。 十二指肠腺癌应进行胰十二指肠切除术和胰空肠吻合,胆管空肠吻合及胃空肠吻合。有人认为...
...当术中疑为癌变时,应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗: 瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内...
...,应及时剖胸行瘘口修补术或食管部分切除、胃食管胸内吻合术。 体积较大的食管平滑肌瘤摘除术后,因局部食管肌层薄弱以及发生瘢痕粘连,可能会并发食管腔狭窄或假性食管憩室。因此,术中应避免不必要的手术创伤,减少对肿瘤部位食管肌层的手术创伤,仔细修补...
...并发症,如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将在本节内加以介绍,后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论。一、手术后出血(一)病因与病理:手术后出血可发生于术后24小时内(称为原发性出血)和术后7-10天左右(称为继发性出血)。...
...手术疗法 瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:(1)胃空肠吻合术 方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在...
...胰头、体交界处)的坏死组织,决不可强行分离、解割。在其旁置引流,任其自行分解后排出。 从上述的临床资料和胰腺坏死的病理基础来看,胰腺坏死组织清除术的手术有较为合理、简便易行、损伤性小、并发症少、死亡率低等优越性。若再辅以持续性局部灌洗,则...
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