脑积水 的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。 胼胝 体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质 脱髓 鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
脑积水 的临床中应突出高情感的投入。孩子生病使父母心里产生悔恨感、 焦虑 感,他们的心理反应可分为否认、恼怒、 抑郁 、承诺四个阶段。否认能起缓冲作用,使父母有时间重新镇静下来。患儿入院后,马上会产生行为变化,如哭闹、 拒食 、闷闷不乐等。他们想的不是病重而是不打针,要回家,害怕与父母分离,父母则以为到了医院、万无一失,不相信孩子真的患了重病。有些父母对治疗...
诊断 肾结核对侧肾积水并无特殊的临床表现,凡是晚期 肾结核 病例,特别是表现有膀胱挛缩者,都应考虑有对侧 肾积水 的可能,需作进一步的检查并与双侧肾结核作鉴别。 鉴别 主要是 膀胱炎 和 血尿 的鉴别诊断。 ①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与 膀胱刺激症 同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从 尿频 开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺...
诊断 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高...
...性局限性增宽,伴或不伴脑室轻度扩大。 4.扩大的蛛网膜下腔自行恢复 随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。 鉴别 需与 脑萎 缩、 脑积水 及硬脑膜下积液相鉴别。 1.脑萎缩 患儿头围不大或更小些,在头颅CT或MRI上,呈现整个大脑脑沟普遍加深变宽,有时小脑沟也加深,脑室扩大,大部分病例无脑前部纵裂池增宽。当有脑纵裂池增宽时,整个纵裂池均宽而不局限于前...
肾积水 一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。 尿路结石 是对侧肾积水是 肾结核 的晚期并发症,由 膀胱结核 引起。
(一)发病原因 肾结核对侧肾积水是 肾结核 的晚期并发症,由膀胱、 输尿管结核 的梗阻性病变引起。主要通过各种不同的病理改变,影响对侧肾脏的尿液引流,造成对侧肾和输尿管积水。 (二)发病机制 1.输尿管口狭窄 结核性 膀胱炎 从患侧输尿管口开始,逐渐蔓延至三角区及对侧输尿管口,病变侵犯肌层引起纤维组织增生后,对侧输尿管口可由于瘢痕形成而发生壁内段狭窄,阻碍了...
...颅内出血 和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类 脑膜炎 。此外,亦有先天畸形及肿瘤等原因。 病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素。 脑积水 畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。国外学者Bickers 等首先报告X...
一、概念: 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用。如果液体过多即为 鞘膜积水 。而 鞘膜积液 的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。 二、解部要点 (一)鞘膜原是腹膜的一部分。胎儿7、8月时,睾丸从腹膜后下降,牵拉腹膜经腹股沟管进入阴囊。这样就形成了腹膜鞘状突,构成鞘状突的腹膜称为鞘膜;精索部分的鞘膜称为精索鞘膜,睾丸...
预后 外科治疗的症状改善率明显低于继发性 正常颅压脑积水 。据报道症状改善率为10%~50%。一般在分流术后数天内可见症状改善,但也有经过数周时间缓慢改善的病例。多数病例经CT检查可见脑室缩小,也有脑室不缩小而症状得到改善者。 应明确病因,积极治原发病,防止并发症。
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