本型多见于老年人,多数病人有某种类型的肾脏病,如 糖尿病性肾病 、 高血压 性肾病和慢性小管间质病,70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以 糖尿病 肾小球硬化 最多见,其次是肾小管间质性肾病。 临床表现为高血氯性酸中毒及持续性 高钾血症 。一般说来,慢性肾衰未到终末期 少尿 阶段GFR>10~15ml/min时,很少出现排钾障碍,而本型患者GFR>2...
肾小管细胞释放致病因子就是细胞受到损伤后,会释放一些细胞因子,如IL-1和肿瘤坏死因子(TNFa)等。这些细胞因子会吸引血液中的一系列的炎症细胞(如白细胞、淋巴细胞、血小板、单核-巨噬细胞等)向系膜区、血管区、肾间质区浸润,并释放一系列的炎性介质导致炎性反应,反过来促进肾脏固有细胞的表型转化。此时,肾脏固有细胞的功能已经改变,开始释放一系列致肾毒性细胞因子、...
临床表现 因肾小管受损的部位及严重程度而异,但共同的表现均有不同程度的 代谢性酸中毒 。 1.1型 是临床上最常见的类型。与2型一样,遗传性者在婴儿和儿童期发病,也可见于成人早期。以继发者多见,儿童患者常因 步态不稳 而被发现,此症状与患者 骨软化 有关。成人患者最常见临床表现为反复发作的低钾性 瘫痪 。一般多在夜间或劳累后较易发作。发作时轻者只感四肢 乏力...
对于原发性遗传性原因所致的Ⅰ型RTA,尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手,控制其发展致 肾小管性酸中毒 。对已病患者要积极治疗,防止病情进展,争取预后良好。
...CN可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,起病可能与感染及变态反应等因素有关,现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。继发性的发病可能与抗原和 人类 主要组织相容性复合体有关,患者常为特异性高敏体质如 过敏性鼻炎 、 荨麻疹 等过敏性疾病的人群发病率明显增高。继发性的常见因素有 花粉 生物毒素药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致敏...
子宫内膜间质肉瘤 (endometrial stromal sarcoma)根据恶性程度不同分为低度恶性和高度恶性两种。低度恶性子宫内膜间质 肉瘤 以往有很多名称,曾被称为间质性 子宫内膜异位症 、淋巴管内间质肌病、淋巴管内间质异位症、间质肉瘤或苗勒间质肉瘤(mullerian stromal sarcoma)等。
注意与其他原因引起的慢性 间质性肾炎 相鉴别。如 慢性肾盂肾炎 ,高血钙肾炎等。 慢性 肾盂肾炎 是 细菌感染 肾脏引起的慢性炎症病变主要侵 犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质肾盂、肾盏的损害,形成疤痕以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有 腰酸 和(或) 低热 ,可没有明显的 尿路感染 的 尿痛 、 尿频 和 尿急 症...
肺部感染 是常见的并发症,并能诱发 呼吸衰竭 ,甚至导致死亡。应当积极治疗。 低氧血症 是常见的,在无明显诱因时也可能存在。如PaO2<7.33kPa(55mmHg),应进行家庭氧疗。晚期合并肺心病 右心衰竭 时,按心功能不全治疗。反复发生 气胸 ,可作 胸膜粘连 术。
非特异性间质性 肺炎 (nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。过去归纳在特发性 肺间质纤维化 中,因其临床、病理、影像学、肺功能等改变,尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后与IPF都有显着的不同,故近年将其从IPF中分离出来,作为一种独立的特发性肺间质疾病。因其临床症状和病理特点相...
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