炎症主要影响肾小球的肾脏疾病称为肾小球病。虽然病因不同,但由于肾小球均以相同方式对各种损伤起反应,故肾小球病均类似。 肾小球病有四种主要类型。突然发生的 急性肾炎综合征 常常很快消散。急进型肾炎综合征也突然发生而且迅速恶化。 肾病综合征 常导致大量 尿蛋白 丢失。逐渐发生的慢性肾病综合征病程非常缓慢,常常超过数年才恶化。 肾小球受损时,正常时不能滤出血流的物...
...正常,IgG水平下降。常有近端肾小管功能受损表现。上呼吸道感染或过敏可使上述症状加重。 本病不同病理类型的临床表现略有差异,典型FSGS并有肾小球肥大者,尿蛋白量较少;细胞型FSGS常有大量蛋白尿(>10g/d),并易发生肾功能不全。有报道60%细胞型FSGS患者血肌酐>2mg/dl,而典型FSGS仅有10%患者血肌酐升高。塌陷型FSGS也有比较明显的蛋白尿...
...征 抗原的特异抗体去染本病GBM,结果能着色,提示该病胶原Ⅳ的变化与遗传性进行性肾炎不同。 (二)发病机制 目前薄基底膜肾病的发病机制仍不清楚。可以说薄基底膜肾病患者的肾小球基底膜并不缺少任何一种主要成分(如Ⅳ型胶原、层黏素、nidogen、硫酸肝素和蛋 白糖 苷)。Aasosa等发现患者Ⅳ型胶原主要是在肾小球基底膜的中心区,而肾小球基底膜的上皮下部分变薄。
循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明,肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。 微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细 玻璃 插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内,注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析...
...样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症,因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病,表现为 急性肾炎综合征 ,甚至半数左右患者抗“O”链球菌感染的证据呈阳性,故应与链...
是机体对链球菌等感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。炎症过程使抗原与抗体结合成抗原-抗体复合物在肾小球基膜上沉积,与补体结合,释出溶酶和致炎物质,使肾小球毛细血管内血流障碍,引起缺血,使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致 血尿 、 少尿 、 无尿 、 急性肾功能衰竭 , 心力衰竭 或 高血压脑病 ;治疗不彻底可引起 高血压 和 慢性肾炎...
《美国 病理学 系的Yukinari Masuda及其他人报道,血管内皮生长因子(VEGF)165在有严重肾小球肾炎的大鼠中可促进毛细血管修复,改善肾小球损伤。 Masuda及其合作者解释道:“VEGF通过诱导内皮细胞增生来调节血管形成,它在损伤的肾小球的毛细血管修复中起着重要的作用。鉴于VEGF有血管生成和血管重构的性质,我们验证了这一假说:VEGF可能对...
...病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ,如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人呈病毒性呼吸道感染...
...而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染,可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异,有所谓“致肾炎性链球菌”者,一般以甲组12型最多见,其他如1、4、18、25、41、49型等,而2、49、55...
...血压应及时进行控制,但应避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用;出现发作性肉眼 血尿 时,注意有无上呼吸道感染,可行相应治疗。对于其中的进展性薄肾小球基底膜病要进行对症治疗;少数出现进行性 肾衰竭 的患者,以及反复肉眼血尿、 蛋白尿 和腰痛的患者,可给予血管 紧张 素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药治疗。据报道用ACEI类药物有明确的降蛋白作用。另外,可给予低...
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