呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害,轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ,出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化,故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转,肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩,从而使 ...
肾的功能在于 肾小球 的滤过和 肾小管 、集合管的 重吸收 及分泌功能。 肾小球的滤过功能主要取决于 肾血流量 及肾小球 有效滤过压 。除了 自身调节 和肾神经调节外,还有 球管 反馈 和 血管 活性物质调节。 自身调节是指当 肾脏 的 灌注压 在一定范围内变化时(10.7-24kPa),肾血流量及 肾小球滤过率 基本保持不变。 肾神经末梢主要分布在 入球小...
...物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等,均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重,往往有不同程度的可逆性,只要发现及时,处理得当,常可使肾功能得到较好恢复,甚至完全恢复到急性损害前的水平。 (3)饮食:高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外,高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。 2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策 (1)早期预防:...
症状出现年龄和表现依照病因而有不同。临床可分为婴儿时期的 失盐 表现、慢性肾上腺皮质功能不全、急性 肾上腺危象 三种: 1.急性肾上腺皮质功能不全 婴儿时期多发生于肾上腺不发育、类固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多症时。失盐症状可开始在出生后不久,有 呕吐 、 恶心 、喂养困难、体重不增、 嗜睡 、 脱水 、体温低、 低血糖 、 循环衰竭 等症状。如果诊断治疗...
肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、 血尿 素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。 肾功能检查的临床意义用于急 慢性肾炎 、肾病、 尿毒症 、 肾衰竭 等疾病的检查。
肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、 血尿 素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。 肾功能检查的临床意义用于急 慢性肾炎 、肾病、 尿毒症 、 肾衰竭 等疾病的检查。
心功能不全是原有心脏病发展到一定严重程度时,心脏虽有足量的前负荷(即回流到心脏的血液,但所排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床—病理生理综合征,也称 充血性心力衰竭 。因心排出量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高,从而出现一系列的症状和体征,如 呼吸困难 、 水肿 、 颈静脉怒张 、上腹部胀满等。按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。 急性心功能不全 ...
ATN( 急性肾小管坏死 )仍有较高死亡率,故采取积极的预防措施非常重要,要在肾前性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预,以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡,给予扩容治疗以纠正低血容量状态,同时还要处理心功能不全,以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明,给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等药物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前,应给予...
...,形成恶性循环。另一方面,由于肾脏已失去调节水的能力,补充 水过多 过快,易出现水潴留,可导致 心力衰竭 。 (2)钠:尿毒症病人对钠的调节功能差,容易发生 低钠血症 ,其原因有:①过分限制 食盐 的摄入;②肾小管回收钠的功能减退;③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液;④应用 利尿 剂而致钠丢失。低钠血症(血钠<130mmol/L)时,病人 疲乏 无力 ,神情淡漠,...
...好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ,产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ,都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病,因此当这些疾病发生后应积...
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