有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与 血流量 ,还要求肺泡的通气与血流配合协调。 肺部疾病 时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制。 图13-2 正常人与肺泡膜增厚时肺循...
通气/血流(VA/Q)比值 公式: VA/Q= 肺泡通气量 = (500-150)×12 = 4200 (或 5000 ) =0.84(或0.85) 肺血流量 心搏量×心率(HR) 5000 5850 正常人VA/Q比值约在0.70左右的肺域内保持在0.84~0.85,其余0.30肺域或高或低VA/Q比值增大:无效腔气增加 减小:(生理)解剖分流量增加
...常儿均值20%者为 肥胖 ,体重超过30%~39%为中度肥胖,超过40%~59%为 重度肥胖 ,超过60%以上为极度肥胖。根据过度肥胖者伴有通气功能降低,临床表现有心脏及神经系统的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。 鉴别 1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺...
肺泡通气低下综合征(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
一、 呼吸机 与患者的连接 这关系到机械 通气 的效果,如连接欠佳,管道漏气,则气道压力下降。发生通气不足,可造成各种 并发症 。常用连接方式有①接口:置于齿唇之间,与鼻夹配合使用,可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者;②面罩和鼻罩;③ 气管插管 :适用于 神志不清 或 昏迷 的患者,包括经口插管和经鼻插管,应用合成材料制成的插管 导管 ,插管可保...
临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现 神志淡漠 、 头晕 、 头痛 、 疲劳 、 嗜睡 、多汗,重者可出现 视盘水肿 、血压增高、 应激性溃疡 、 发绀 、 肺动脉高压 、肺心病等。 根据临床表现和体征实验室检查,即可诊断。
现代呼吸机可选择机械通气模式,通气模式(modes of ventilation)可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应,包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的一面,又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种,图28-1示常用的几种通气模式的气道压力曲线。 一、控制通气 控制通气(controlmode ventil...
【来源】《 医林改错 》卷上。 【组成】 柴胡 香附 各30克 川芎 15克 【用法】研末。每用9克,开水冲服,早、晚各二次。 【功用】 疏肝 理气 。 【主治】 肝郁 气滞, 耳聋 不闻雷声。
【处方】 半夏 (洗) 生姜 各9克 橘皮 桂心 (切)各4.5克 【制法】 上四味,切。 【功效与作用】 治 气噎 。 胸胁 气满,每 食噎 塞不通。 【用法用量】 以水1.6升,煮取500毫升,绞去滓,分 温服 ,约隔1小时服一次。 【注意】 服药期间,忌食 羊肉 、生葱、饧等。 【摘录】 《 外台秘要 》卷八引《 广济方 》
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