如果细菌培养结果不能确诊,本病诊断就十分困难。临床上须与各种革兰阴性杆菌性 肺炎 鉴别。 铜绿 假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时 铜绿 假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄杆菌肺炎相似,应注意区别。前者痰为灰色脓样,临床病情不如黄杆菌类凶险。在有慢性纤维空洞型 肺结核 的患者...
是指伴有 休克 的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致,病情严重进展迅速。常发生各种严重并发症,如不及时救治,可危及生命。
摩根菌肺炎(Morganii pneumonia)是由摩根菌感染所致。国内尚无此菌感染的报告。近10年来,国外报道该菌感染的发病率逐年增多。已成为医院获得性感染的常见致病菌之一。
除前述常见病毒性 肺炎 外, 人类 病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)1955年由Morris首先从患上呼吸道感染的大猩猩的鼻分泌物中分离出,属副粘病毒科的肺病毒属(pneumovirus),仅1个血清型。6个月以下婴儿发病率最高,婴幼儿...
根据患者有吸烟史及临床表现有进行性 呼吸困难 、 干咳 等症状和胸部X线肺部呈三角形阴影即可确诊。 须与特发性弥漫性 肺间质纤维化 、弥漫性淋巴组织样间质 肺炎 以及呼吸性细支气管炎间质性肺病相鉴别。
肺炎 衣原体(chlamydia pneumoniae)为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和 肺部感染 。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中,发现一种衣原体,以后于成人呼吸道疾病中亦被发现,当时命名为 鹦鹉热 衣原体TWAR-TW株,后经研究证明该衣原体为一新种、并定名为肺炎衣原体。 肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅...
妊娠合并肺炎是由不同的病原体引起的肺实质的炎症,常累及小支气管及肺泡,是妊娠期严重的内科合并症。在孕期虽较少见,但却是孕妇非产科感染的常见原因之一,也是非产科死亡原因中的主要原因之一。
本病急性期应与病毒性肺感染、 支气管哮喘 、肺嗜酸性细胞肺浸润、过敏性支气管肺曲霉菌病、化学制剂引起的 肺水肿 等鉴别(表2,3)。慢性期应与 特发性肺纤维化 , 结节病 Ⅲ期病人相鉴别(表4)。 此外还需与浸润型 肺结核 、 肺癌 、 病毒性肺炎 相鉴别。
(1)干酪性 肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有 空洞形成 。 (2) 肺癌 继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3) 急性肺脓肿 常咯大量 脓痰 ,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、 肺结核 、 脓肿 、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。该病为少见病例,到1997年,国内文献才27例。
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