主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
肺动脉高压 总的治疗目标是改善患者的生活质量,提高生存率。为达到治疗目标,最重要的是病因治疗。先天性合并肺动脉高压的病因从根本上讲,是由于先天存在的心内缺损,所以治疗原发病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。但是肺动脉高压可发生于 先天性心脏病 演变过程的各个阶段,并且肺血管病变的程度是临床过程和外科治疗可行性的重要决定因素,晚期严重的肺血管病...
主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果,常与风湿性二尖瓣病变合并发生。少数由于先天性发育异常,或 动脉粥样硬化 引起主动脉瓣 钙化 所致。 此时,当心收缩期,左心室血液排出受阻,久之,左心室出现代偿性肥大,左心室壁肥厚,但心腔不扩张(向心性肥大)。后期,左心室代偿失调而出现肌原性扩张,左心室血量增加,继之出现左心房...
关于本病的病因并不十分明确,但主要有以下说法:主动脉瓣下狭窄占左室流出道阻塞性病变的20%~25%,可由先天因素或心肌异常肥厚(原发或继发)引起。 先天性主动脉瓣下狭窄是1种少见的先天畸形,约占 先天性心脏病 的0·5%。在正常发育情况下,心球大部退化,其左侧部分则融入右室漏斗部,如果因任何原因导致心球未能退化则产生瓣下阻塞,1965年Edwards[4]对...
... 应与以下眼底病鉴别: 1.早期 糖尿病性视网膜病变 糖尿病 性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微 血管瘤 多侵犯后极部,且有 血糖升高 。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。 2. 视网膜中央静脉阻塞 非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,且眼底出血会逐渐加多。 3. 无脉症 眼底病变 无脉症也可产生低压性视...
...应进行监测。Breton报道了母亲有苯基 酮尿 症者,在孕期血浆中苯氨基丙酸持续增高,其所生小儿有心脏畸形。Breton报道了一个小孩的冠状动脉异常起源于右肺动脉、 室间隔缺损 、胎儿生长迟缓及 面部畸形 ,其母亲血浆中苯氨基丙酸在妊娠期间持续增高。 心脏畸形在生后8个月得到诊断。其发育迟缓是由于母亲苯基酮尿症所致,后者也可导致室间隔缺损及冠状动脉畸形。作者...
浙江大学医学院附属第二医院外科最近采用骨髓干细胞移植法,使一位下肢动脉广泛性严重狭窄的病人恢复了正常血液循环。 该患者腿疼痛得难以下地走路,夜晚睡梦中也经常被痛醒。经医生检查,其症状是长期, 动脉硬化 ,右下肢许多动脉血管越来越狭窄引起的。但这种病没有特效药物,也无法开展手术。为解除病人痛苦,陈力教授抽取患者的骨髓干细胞,分点注射到大腿和小腿的肌肉内,让干细...
目的 肺动脉高压 (pulmonary hypertension,PH)是左向右分流型先天性最主要的继发变,其严重程度往旆与病人的病情、疾病的预后及手术时机的选择密切相关。因此,对PH患者的有效药物治疗是目前人们广泛探索并亟待解决的热点课题,硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)是NO供体,在体内通过释放NO而发挥血管扩张作用,本研究采用雾化吸入硝酸...
主动脉瓣狭窄 是指主动脉瓣开放受限,致使左心室收缩时血液从左心室流向主动脉的阻力增加。 在北美和欧洲,主动脉瓣狭窄主要见于老年人,由瓣膜瘢痕化和 钙化 所致。这种原因所致的主动脉瓣狭窄常发生在60岁以后,常在70~80岁以前都没有症状。该病也可以由 风湿热 (多发生于儿童)引起。风湿热导致的主动脉瓣狭窄常常伴有二尖瓣病变,包括狭窄、回流或二者都存在。 在年轻...
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
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