...内固定物切勿突出到关节腔内,以防继发 创伤性关节炎 (图1)。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损(缺损面积超过50%)者,可采取人工肱骨头置换术,尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。 3.有游离骨片者 手法复位一般难以还纳,可行开放复位,对难以还纳者,可将其摘除。 4.晚期病例 以补救性手术为主,包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离...
肱骨外髁颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生 骨折 。各种年龄均可发生,老年人较多。
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,胸大肌止点以上,此处由松质骨向密质骨过渡且稍细,是解剖上的薄弱环节, 骨折 较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为 剧烈疼痛 ,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部 皮肤苍白 发凉,被动伸直屈曲手指时引起 剧痛 等,应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有 血管损伤 者,应行修补手术。前臂肿胀加重,...
本病反复发作肘关节外侧疼痛, 局部压痛 明显,抗阻力伸腕时疼痛加剧,X线无明显阳性体征即可确诊。若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘。尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘、学生肘。由于在发病机理上与 网球肘 ( 肱骨外上髁炎 )相似,故有时也需与网球肘进行鉴别。 肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生...
西医治疗 无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂 石膏 托或超关节小夹板固定3~4周,拆除 石膏 或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上 骨折 应先利用手法复位,失败者再手术。 1.手法复位 局麻或臂丛麻醉,Ⅱ度骨折应采用肘关节屈曲90°,前臂旋前,使前臂屈肌放松,术者用拇指推开血肿,将骨折片自下向上推挤,使其复位。如为Ⅲ度骨折,可先由助手将前臂外展、旋后,使肘...
...进 、 维生素D中毒 、 肝硬化 、慢性活动性 肝炎 、锂中毒等,因此,积极治疗和防治上述疾病为预防继发性RTA的可靠方法。 预后 原发性 远端肾小管性酸中毒 的预后一般较好,与治疗开始的早晚,是否坚持合理的治疗密切相关。如能在婴儿早期开始治疗,不但生长发育正常,且能阻止 肾钙化 。 肾结石 的发生率也明显降低,从而可防止肾实质性损害。如中止治疗,酸中毒及有...
远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis),亦称经典型RTA(DRTA,ⅠType RTA),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4 及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、 低钙血症 、 低钠血症 、尿液不能酸化(尿pH>6)等[ 肾小管性酸中毒 (RTA)是一个综合征,临床上较常见...
症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓解,以后疼痛为持续性,轻者不敢拧毛巾,重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点,压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象,肘关节屈伸活动一般不受影响,但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解,故患者多取这种位置。部分患者每在肘...
胫腓下联合前部分离常伴随腓骨远端 骨折 、胫腓联合骨折和胫骨前 结节 撕脱骨折 同时发生,损伤后导致踝关节不稳定。
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