风湿 性 心内膜炎 反复发作致 二尖瓣 膜间发生融合粘连,瓣叶与 腱索 增厚,以致 钙化 缩短,瓣叶与腱索也可发生粘连,使 瓣膜 僵硬瓣口狭窄,按病变程度可分为 隔膜 型与漏斗型。 一、隔膜型 主瓣体病变较轻,腱索病变不明显,瓣叶柔软,尚可自由活动,又可分为三个亚型。 (一)交界粘连型 瓣叶交界处粘连使瓣口狭窄,其边缘可有 纤维 样增厚。 (二)瓣膜增厚型 ...
主动脉瓣膜部狭窄 ,在先天性 主动脉 出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是 主动脉瓣 膜发育 畸形 ,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。 类型 主动脉瓣膜部狭窄:在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶,或呈双瓣叶、三瓣叶,以至四个瓣叶,其中以双瓣叶畸形最为常见,约占70%。主动脉瓣呈现增厚的左、右或前、...
...腹膜 索带可压迫 十二指肠 第二部引起梗阻;也可因位于十二指肠前的盲肠直接压迫所致。另外,由于小肠系膜不是从左上至右下附着于后腹壁,而是凭借狭窄的肠系膜上动脉根部悬挂于后腹壁, 小肠 活动度大,易以肠系膜上动脉为轴心,发生扭转。剧度扭转造成肠系膜血循障碍,可引起小肠的广泛坏死。 病理 生理 在胚胎期肠发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为轴心按逆时钟方向从左向右旋...
...病情好转后,改为长效硝酸酯类口服,如单硝酸异山梨醇50mg,1次/d;可口服β阻滞药,以减慢心率,延长心室舒张期。 ②急性 肺水肿 :二尖瓣狭窄合并急性肺 水肿 的基础是左心房衰竭,尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似,但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点包括均可应用半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩张药和...
...如症状明显,右心室平均舒张压达0.53~0.67kPa(4~5mmHg),和三尖瓣口面积小于1.5~2.0cm2时,可进行手术治疗。 三尖瓣狭窄的治疗,原则上和 二尖瓣狭窄 相同,但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全,目前已不主张应用。 1、三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。经右心房切口,直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔...
1.凡 肺动脉瓣狭窄 病人, 症状 明显, 右心室 与 肺动脉 的 收缩压 力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。 2.有些病人临床症状不明显,但 心电图 示右心室肥厚及 劳损 者,应考虑手术。 3.如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),临床上无症状,心电图及X线见右心室无明显...
肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、 腹胀 ,排便排气停止。中期以后可出现 恶心 呕吐 ,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。 避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
【概述】 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节,压痛明显。 本病属中医学的筋痹范围。认为多因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经...
(一)发病原因 风湿性三尖瓣狭窄,系 风湿热 后遗症。风湿性三尖瓣狭窄的病理变化同 二尖瓣狭窄 。主要是瓣叶交界处的融合、瓣叶边缘增厚和腱索增粗、缩短等,致使三尖瓣口面积缩小。 (二)发病机制 1.病理解剖 风湿性三尖瓣狭窄的病理变化与二尖瓣狭窄相似,可见瓣叶增厚、瓣缘粘连,腱索增粗缩短,形成一隔膜样孔隙。 三尖瓣狭窄较多见于女性,可合并 三尖瓣关闭不全 或...
(一)发病原因 1.外伤性尿道狭窄 外伤性尿道狭窄实际上是尿道外伤的后期并发症,最为常见,以球部尿道狭窄最多,约占50%,后尿道次之约40%,悬垂部最少占10%。外伤包括穿透伤(枪伤、刺伤)、钝性伤(骑跨伤、阴茎挫裂)及 挤压伤 ( 骨盆骨折 )。前两种伤常易伤及前尿道,后一种伤10%可伤及后尿道,为膜部的剪切伤或球膜部间的撕裂伤,并多有合并伤。一些骑跨伤的...
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