石某,男,36岁。腹痛呕吐,发热恶寒1天,腹壁肌肉紧张,压痛明显,肠鸣音低下。血白细胞23.7×10↑9/L,X线检查:高位小肠梗阻。诊得腹痛腹胀拒按,时欲呕吐,脉实,舌苔薄白。西医诊断:高位肠梗阻。中医辩证:阳明腑气不通,肠结关络,通降失常。治宜通里攻下,理气开结,佐以清热活血。处方: 生 大黄 15克(后下) 芒硝 6克(冲) 枳实 15克 厚朴15克 ...
...有一定鉴别意义,早期诊断多无困难。晚期腹胀严重时诊断较困难。当蛔虫团块久不散开或蛔虫已死亡,蛔虫分泌的毒素刺激肠壁而产生 肠痉挛 、肠道完全梗阻而膨胀、缺血、坏死,甚至穿孔造成弥漫性 腹膜炎 ,或因肠蛔虫团分量太重,肠管悬系在肠系膜上,蠕动紊乱而扭转,造成绞窄性 肠梗阻 。此时除以上症状加重外还伴有全身中毒症状如 发热 、血象高、 脱水 、酸中毒,甚至 休克...
粘连性肠梗阻 是 肠粘连 或腹腔内粘连带压迫所致的 肠梗阻 ,较常见。占各类梗阻的19~20%。
由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为 肠梗阻 (intestinal obstruction,ileus)。 【病因及分类】 按发生原因可将肠梗阻分为机械性及功能性二大类。 机械性肠梗阻:由肠腔内的堵塞或由肠外部病变对肠的压迫、牵拉引起。肠腔内的堵塞因素常见的有 蛔虫 团、肿瘤、胎粪、异物及小肠先天性狭窄或闭锁。造成梗阻的肠外因素有 腹膜炎 后...
1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。 2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及X线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。
肠梗阻 是老年常见的 急腹症 之一。中医称之为“大便不通”、“ 肠结 ”、“关格”等,认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常,通降受阻,则气机痞结,水津潴留,闭阻于中,出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道肿瘤、 结肠憩室 炎、粪便嵌顿及 乙状结肠扭转 和 肠粘连 、嵌顿疝等有...
(一)发病原因 麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。 1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在,但未形成将肠内容物推送的节律时,病人往往在术后出现腹部胀气,有时还会出现 腹痛 。一般待术后2~3天肠蠕动恢复正常的节律,肠道气液能顺利排出体外,则 腹胀 、腹痛亦随消失。 2.腹腔内的炎症刺激...
...饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱 蛔虫 方法和药剂用量不足时,使蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,阻塞肠腔造成 肠梗阻 。 (二)发病机制 在正常情况下,蛔虫不成团,多寄生于空肠和回肠,以肠腔内食糜为生,平时安静,在肠腔内是分散的,与肠管纵轴平行寄居。当某些因素使蛔虫体受刺激,增强活动,在肠内扭结成团时,肠内容物仍可沿蛔虫体周围通...
在护理腹痛病人时,特别是曾经做过腹部手术的病人,我们经常会担心患者是否发生了肠梗阻。这并不是空穴来风,因为肠梗阻是外科较为常见的一种疾病,好发于腹部手术后的患者,是由于肠道的内容物不能按正常生理过程,顺利通过各段肠腔所造成。临床按肠梗阻发生的原因,将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,腹部手术后的病人以机械性肠梗阻最为多见。 肠梗阻的患者最常见且...
小儿消化道异物引起的 急性肠梗阻 以粪块堵塞为主。偶然也有 误吞异物 或食用不能 消化 之食物引起。 小儿特别是幼儿喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口内,可因逗笑哭闹误将异物吞入 消化道 内,因此小儿消化道异物较成人常见。 小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的病因 一、发病原因: 消化道 异物分为3类: 1、外源性: 多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。...
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