1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史，或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ，或引流口溢出大量 胆汁 ，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深，胆汁性。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快，迅速...
左肝管长约2.5cm，引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm，引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管，也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样，胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以，在活体肝移植时，供体一般需要预先行胆管造影。
西医治疗 主要是对症治疗，消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗，终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作，亦可采用中药消炎利胆，加强营养。外科治疗的指征是：病变局限有扩张的胆管者，可行胆管十二指肠或空肠吻合，引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时，可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措...
重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程，它的病因病理复杂，加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异，临床表现不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状，如 三联征 或五联征，以免延误诊治。 重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生 胆道梗阻 和感染，出现 腹痛 、 发热 、 黄疸 ...
胆道 炎症 主要累及 胆管 者称 胆管炎 （cholangitis）；主要累及 胆囊 者称 胆囊炎 （cholecystitis）。两者又各分为急性和慢性两种。 【病因】 本病多由 细菌 引起，且多有胆汁 淤滞 作为发病的基础。淤胆时， 胆汁 理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其 抵抗力 降低。主要 感染 的细菌为 大肠杆菌 、副大肠杆菌、 葡萄球菌 等。入侵...
胰胆管合流异常综合征（Abnormal Pancreaticocholang Synoflow Syndrome）也称先天性胆总管 囊肿 。
攧扑损伤 ，病名。指因诸种 外因 而致 骨骼 、 肌肉 、 内脏伤 损者。见《医世得效方》卷十八。即 跌打损伤 。详该条。
预后 先天性胆管囊状扩张经过手术治疗后，如能达到下述条件，即能获得长期治愈：胆道功能恢复正常；无胰液及胆肠反流；去除了癌变的好发部位（如 囊肿 壁或胆囊管）。Ⅰ型囊肿进行囊肿全切，胆道重建术后，达到了上述目的，预后良好。Ⅱ和Ⅲ型胆总管囊肿的癌变率较其他类型低，预后佳。而Ⅳ和Ⅴ型胆总管囊肿由于肝内胆管病变无法彻底切除，常会并发 肝内胆管结石 或癌变，因此预后相...
先天性胆管囊状扩张（congenital cystic dilatation of bile duct）是一种伴有 胆汁 淤积的外科胆道疾病。 1723年Vater报告了首例胆总管 囊肿 ，此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内，外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变，所以 先天性胆总管囊肿 等名称已经不能...
西医治疗 1.治疗选择 （1）弥漫型，胆管内腔<4mm，无论 黄疸 是否严重，皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时，宜行肝移植术，避免无效的手术处理。 （2）局部型、节段型，肝外胆管>4mm，黄疸严重者，可行手术治疗。 （3）胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸，造成肝功能不良而出现 腹水 、 水肿 者，可先行非手术治疗，效果不显着时可进行手术探查，但预后不良。 （...
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