诊断 诊断标准 本病的参考诊断标准如下: 慢性肾功能衰竭 的临床表现虽多样化,但如能掌握以下几点,则不难诊断: (1)起病缓慢,有 疲乏 无力 、 头痛 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 多尿 、夜尿或 少尿 及 皮肤瘙痒 等症状。 (2)有 高血压 、 眼底改变 、 心力衰竭 。 (3)有 贫血 、 氮质血症 和酸中毒、高血磷、低血钙,晚期有 高钾血症 。...
多器官功能衰竭(mrltipleorganfailuremof)是指心、脑、肺、肾、肝、胃肠、胰腺及血液等器官中,在24小时内有两个或两个以上的器官相继或同时发生功能衰竭。mof又称多系统功能衰竭或综合器官衰竭。的晚期常出现mof。mof是致死的重要原因,而且衰竭的器官越多,病死率也就越高。如有三个器官发生功能衰竭时,病死率可高达80%以上。 mof在临床上...
...血症。正常人血中NPN为25~30mg%;其中 尿素氮 为10~15mg%, 尿酸 为3~5mg%, 肌酐 为0.9~1.8mg%。 慢性肾功能衰竭 时,由于GFR减少,上述NPN浓度均有不同程度升高。 1. 血浆 尿素氮(blood urea nitrogen, BUN )浓度的变化 尿素 是由 肝脏 合成的 蛋白质 分解代谢 的产物,主要由 肾脏 排泄 ...
与尚未出现脑症状的Shy-Drager(SDS)基本相似,在临床鉴别困难。SDS卧位血浆去甲肾上腺素(NE)正常,PAF则低于正常。间接拟交感神经作用的酪胺在SDS(节后交感神经元正常)引起NE释放而血压升高,PAF因节后神经元损害而反应减弱。与周围神经病的植物神经功能衰竭的鉴别则在于找到病因和周围神经受损的证据。
...尿 。完全无尿者少见,完全性 尿路梗阻 、急性 肾皮质坏死 、肾小球肾炎及 恶性高血压 引起的急性肾衰可出现完全无尿。在少数非少尿性 急性肾衰竭 患者,尿量可维持在800ml~1000ml或更多。少尿期一般为7~14天,短则2~3天,长者可达2个月。少尿期超过1个月者预后差,即使免于急性期死亡,肾功能不全也难以恢复。 在少尿期由于水、盐、氮质代谢产物的潴留,...
... )+不显性失水(呼吸、消耗及皮肤蒸发700ml-内生水400ml)。过多水分进入可导致 水中毒 ,出现 肺水肿 、 脑水肿 或 充血性心力衰竭 。 (2)饮食:于肾实质损伤期开始2~3天内,由于组织分解代谢旺盛,可引起尿素及蛋白代谢终末产物剧增,为了减轻肾脏负担,限制蛋白质摄入,应以糖类补给热量为主,如果每天能保证摄入 葡萄 糖100g,即可减轻蛋白质负平...
肾功能衰竭主要是一个尿量的改变,按其病程的演变可以分为 少尿 期, 多尿 期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点: 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿...
常并发 高血压 , 贫血 , 心力衰竭 , 心包炎 , 心肌病 ,水电解质紊乱及酸碱失衡,肾性骨病, 骨折 ,感染等。
...血尿 素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定(BUN,Cr)敏感,有助于早期诊断。 滤过钠排泄分数FENa 肾功不全为功能性改变时,肾小管能大量地重吸收钠离子,FENa减少;而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下...
...同程度的 尿毒症 表现,包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等;严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ,甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还可因 创伤 、出血、溶血或严重感染而出现 贫血 。 根据临床表现及病程,典型的缺血性ARF通常可分为 少尿 或 无尿 期(oliguric or...
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