...内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性肝外胆管损伤病例中，50%以上在手术探查中都有漏诊情况，甚至造成多次手术。所以，在腹部外伤手术探查中对肝内，外胆道的损伤，甚或是肝外胆管的小裂伤或十二指肠后壁的裂伤等，尽管在多处...
...西医治疗 （一）治疗 凡经检查发现肝内有占位性病变，拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中，也有肝细胞肝癌的发生，所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能，对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的风险，加上...
...胆管，是输送胆汁的管道。胆管为胆汁由肝脏传送至十二指肠的一个管道。消化食物时﹐储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。胆管的开口：将十二指肠拉开，在肝的背侧，可见到两条管子，注意用镊子分离结缔组织，找出左侧的肝管和右侧的胆管，都开口在...
...强地松试验。 (3)熊去氧胆酸(UDCA)：熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌，减少疏水性胆汁酸的潴留，有利于转为亲水性胆汁酸，从而减少细胞毒性，保护肝细胞，并使胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏，故可用于肝内胆汁淤积的治疗。熊去氧胆酸常用剂量为10...
...一、化验检查 其对胆囊癌的诊断意义不大，无特异性表现。在晚期，总胆红素可明显增高，多为阻塞性，部分病人可出现胆固醇增高，碱性磷酸酶增高。长期胆汁淤滞可引起谷草转氨酶及丙转氨酶升高，血沉增快。 二、超声检查 在各种声像学检查方法中，以b超对...
...是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状。嵌顿于三管合流部的胆石，称之为合流结石。 诊断Mirizzi综合征的3个要点为：胆囊结石嵌顿于胆囊颈部；结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症、纤维化导致肝总管的部分机械性...
...可以影响局部血供，从而产生延迟性胆囊破裂。 (4)胆囊炎：胆囊内出血积聚在胆囊内，阻塞胆囊管，从而引起急性胆囊炎。 2.胆管损伤 资料表明肝外胆管损伤发生率依次为胆总管、右侧肝管、左侧肝管。由于肝门部胆总管是弯曲富有弹性的，一旦发生减速伤或...
...作用。 (5)内镜治疗：ERCP不仅有利于该病的诊断，还能进行有效的治疗，借助十二指肠镜取出蛔虫是一种迅速有效的治疗方法。对于部分暴露于十二指肠乳头处的蛔虫，内镜下可用圈套器或网篮套住虫体随镜身一起退出。如虫体完全进入胆管，可将网篮经内镜置入...
...既往史、现病史是临床诊断的可靠信息来源，有下列病史者应考虑有十二指肠内瘘存在的可能。 （1）既往有反复发作的胆道疾病史，尤其是曾有胆绞痛、黄疸，后又突然消失的病人。 （2）既往彩超或B超提示胆囊内有较大结石，近期复查显示结石已消失，或移位在...
...经常发生胆绞痛，之所以会这样，主要是结石因某种原因移动，引起了胆管或胆囊颈梗阻，疼痛便突然发作，且非常剧烈。当进高脂肪饮食后，胆囊就会收缩，并将胆囊内结石推移到胆囊颈部和胆管，而引起了结石嵌顿。这时胆汁的流通出现障碍，胆囊内压力就会升高。高压...
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