细菌性肝脓肿出现并发症常使病情加重,且混淆临床征象,导致误诊。 常见并发症为 脓肿 破裂,向邻近脏器穿破。穿入胸腔产生 脓胸 及胸膜支气管瘘,或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺;少数病例可穿入腔静脉、肝静脉、胸导管或腹壁等,亦可发生栓塞、 血栓形成 以及其他部位形成脓肿。引起肝内血管破裂由胆道排出即 胆道出血 者少见。
(一)病因 病因不明。一般认为与宫内病毒感染,肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。 (二)临床特点 常在生后1~3周出现 黄疸 ,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜上皮细胞可渗出胆红素,而使灰白色粪便外表染成浅黄色。肝脏进行性肿大...
□杨凤立 有的孕妇会感到肚皮发痒,挠也不敢使劲挠。专家指出,导致孕期肚皮发痒的原因很复杂,常见的如湿疹、妊娠纹,严重的如妊娠期肝内胆汁淤积症还可能导致胎死腹内,因此肚皮发痒莫小视。 北京市海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅提醒,导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹,妊娠纹是子宫增大进而牵扯皮肤引起的,不但使人觉得痒,还会感到疼痛。不过种瘙痒是可以预防的,使用按...
...汇管区周围及肝小叶,病变严重可有肝小叶结构破坏、纤维化及 结节 再生而形成 肝硬化 。急性 黄疸 型肝炎为大量肝细胞坏死,而无纤维组织增生,亚急性重症肝炎除肝细胞大量坏死外,出现肝细胞再生及胶原纤维,形成再生结节。慢性重型肝炎则在慢性肝炎和肝 硬化 的基础上出现亚急性重型肝炎的病理改变。淤胆型肝炎病理改变为急性肝炎病变的基础上有明显毛细血管内淤胆、胆栓形成。
(一)病因 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 (二)临床特点 常在生后1~3周出现 黄疸 ,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜 上皮细胞 可 渗出 胆红素 ,而...
成虫寄生于肝内、外胆管,因虫体机械性阻塞,胆管内壁上皮细胞脱落、增生,代谢产物刺激管壁结缔组织变厚,大量腺体增殖。死虫分解物、虫卵作为核心,形成结石,诱发感染。使邻近肝细胞脂肪变性、萎缩和坏死,可导致 肝肿大 及。 鉴别诊断 应与 病毒性肝炎 及 肝炎 后 肝硬化 、 脂肪肝 ,其它肝胆及肠道寄生虫病鉴别,病原体及相免疫检测有助于诊断。
PH是胶原维持三螺旋稳定结构的基础,是胶原合成的关键步骤。PH是一种糖蛋白。肝内PH活性随 肝纤维化 进展而逐渐升高。该酶活性主要反映肝纤维化的活动情况。用单克隆抗体测定血清免疫反应性PH含量,在慢性活动性 肝炎 伴有碎屑样坏死、炎症及活动性 肝硬化 时明显增加,血清PH水平与肝纤维化程度、血清PⅢP水平相关。
PH是胶原维持三螺旋稳定结构的基础,是胶原合成的关键步骤。PH是一种糖蛋白。肝内PH活性随 肝纤维化 进展而逐渐升高。该酶活性主要反映肝纤维化的活动情况。用单克隆抗体测定血清免疫反应性PH含量,在慢性活动性 肝炎 伴有碎屑样坏死、炎症及活动性 肝硬化 时明显增加,血清PH水平与肝纤维化程度、血清PⅢP水平相关。
鉴别 海绵状 血管瘤 主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。 1.肝细胞癌:一般有 肝炎 、肝硬变病史,AFP可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。 2. 肝转移 瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。 3. 肝脓肿 :一般病变周围界限不清、模糊, 脓肿 周围可见低密度晕环,典型的病变周围强化,病变内气体存在。需结合临床表现...
...三尖瓣狭窄 或关闭不全、 心肌炎 或 心肌病 、 先天性心脏病 、 缩窄性心包炎 、 心包填塞 、 肝静脉 阻塞等。 (三) 胆汁淤滞 性 肝内胆汁淤积 。肝外 胆汁淤积 、 胆总管结石 、 胆管癌 、 胰头 癌、 壶腹 癌等。 (四) 代谢障碍 性 肝淀粉样变性 、 肝豆状核变性 、 血色病 、叶琳病、 肝糖原 过多症、类脂 组织细胞增多症 、家族性脾性 ...
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