...男，52岁。成都某厂干部。 【病史】1972年3月，自觉外感不适，胸膈闷胀，不思饮食，食入即吐。急入××医院，住院治疗十余日，经抽取胃液，并食管镜取下活组织病理检查，诊为“ 食管癌 待查”。后转入××医院，经半个多月检查治疗，仍未确诊，终日靠输液维持，思想负担益重。再转××医院，由中医诊治，改服大量补气降逆止呕之剂，病势犹未减。1972年4月，遂请范老至家中...
... 蛋白尿 (≥3.5g/d)、 低蛋白血症 (≤30g/d)、 高脂血症 及 水肿 为主要特征的 肾小球 病变。是肾小球 疾病 的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是 原发性肾病综合征 ，是 原发性 肾小球疾病最常见的表现之一;第2类是由系统性疾病引起的，称为 继发性肾病综合征 。 老年人肾病综合征的病因 (一)发病原因 老年人肾病综合征 中继...
...细胞免疫 是其主要发病机制。 胸腺 则是激活和维持重症 肌无力 自身免疫 反应的主要因素。 遗传 及环境因素也与重症肌无力的发病密切相关。 老年人重症肌无力的病因 (一)发病原因 重症肌无力 (myasthenia gravis，MG)的病因尚不十分明了。大多数研究表明，MG是一种 自身免疫性疾病 ，其发病与患者体内异常增高的 乙酰胆碱受体 抗体 (AchR...
...生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞;在心房与心室之间，称 房室传导阻滞 ;位于心房内称房内阻滞;位于心室内，称 室内传导阻滞 。 老年人心脏传导阻滞的病因 (一)发病原因 年龄是影响 心脏传导阻滞 发生率的重要因素，特别是合并有器质性 心脏病 的老年人发生率更高。性别本身对 传导阻滞 影响不大，少部分先天性 房室传导阻滞 有家族 遗传 倾向。 窦房...
...吸道 。肺炎支原体常引起 上呼吸道感染 而不伴有肺炎，也可引起无症状性感染。国内外的报道均显示近年来的支原体肺炎 发病率 有明显增高趋势。 老年人支原体肺炎的病因 (一)发病原因 肺炎支原体 是兼性厌氧、能独立生活的最小 微生物 ，大小为200nm。 无菌 胞壁，可在无细胞的 培养基 上生长与分裂繁殖，含有 RNA 和 DNA ，经 代谢 产生能量，对抗生素...
...腺癌为最多，约占3/5;又因不管是胰腺癌还是壶腹周围癌，在临床 症状 、 体征 、诊断方法、治疗手段等均大致类似，故本章只重点讨论胰腺癌。 老年人胰腺癌的病因 (一)发病原因 关于 胰腺癌 的病因尚无定论，目前主要有两种学说，即环境中的致癌物质作用于 胰腺 和在慢性胰腺 疾病 的基础上发展成为癌。 (二)发病机制 1.胰腺癌的部位分布 (1) 胰头 癌，较常...
心肌梗死 是某支 冠状动脉 持续 缺血 ，其所支配的 心肌 发生不可逆转 坏死 而形成的 病理 过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有 过度疲劳 、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、 一氧化碳中毒 等。老年性心肌梗死在临床上具有以下特点：①临床 症状 多不典型;②发病前有其他 疾病 ( 高血压 、 糖尿病 、 脑...
革兰阳性 杆菌 肺炎 是由革兰阳性杆菌 感染 所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于 新生儿 ，孕妇等患者。 临床表现 ，突然发病， 寒战 、 高烧 。 呼吸困难 、 病死率 极高、 肺炭疽 是 常见病 之一。 老年人阳性杆菌肺炎的病因 (一)发病原因 革兰阳性 杆菌 包括芽孢 杆菌属 、李斯特菌属、 棒状杆菌属 和丹毒丝菌属。除少数 ...
...理 功能紊乱及 代谢障碍 的临床 综合征 。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征，故一般需要通过实验室 动脉血 气分 析做出明确的诊断。 老年人呼吸衰竭的病因 (一)发病原因 呼吸衰竭 的病因较多，常见的病归纳如下面7类： 1. 呼吸道 病变 累及上、下呼吸道任何部位的 疾病 ，只要引起阻塞，造成通气不足和气体分布不均，导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸...
...异常扩张，临床上表现为 慢性咳嗽 ，大量 脓痰 或反复 咯血 等 症状 。晚期可并发 肺纤维化 、 肺气肿 、 肺心病 、 呼吸衰竭 等。 老年人支气管扩张的病因 (一)发病原因 支气管扩张 是管壁弹力层和 肌层 破坏而引起的 支气管 持续性扩张。其重要发病因素为支气管肺组织的 感染 和支气管阻塞。 1.支气管扩张多继发于 慢性支气管炎 ， 麻疹 和 百日咳...
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