...差,多用地尔硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平。硝酸盐类对SMI很有效,但易发生耐受性,主张用硝酸盐类不过夜,以保证数小时的无硝酸盐类的间歇期。由于老年人SMI在夜间发作也有一定的频变,可以白天用硝酸盐类,晚间用钙拮抗药。若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药,如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药。SMI高峰多发生于晨起后数小时内,短效...
... (四) 重症病人可用 肝素 抗凝治疗,用 尿激酶 或 链激酶 溶解 血栓 治疗。有条件亦可将 溶栓药 通过右心导管直接注入栓塞的肺动脉内。 (五) 手术治疗:对肺动脉主干或大分支内大块 出血 栓,经抗休克治疗无效,而又不能 溶栓 抗凝治疗时,应考虑 外科手术 取出血栓。 (六) 应用 抗生素 治疗和预防 继发感染 。 参考 《呼吸病学》- 急性肺原性心脏病
与年轻人比较, 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化, 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低,心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足,诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
心脏粘液瘤 是临床上最常见的 心脏 原发性 肿瘤 ,多属良性,恶性者少见。 粘液瘤 可发生于所有心脏的 心内膜 面,95%发生于 心房 ,约75%位于 左心房 ,20%位于 右心房 ,左、 右心室 各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞 二尖瓣 口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 ...
...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
单纯疱疹性脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒,在外周部位接种后,经PCR技术检测病毒DNA,证实可在体内较...
(一)发病原因 单纯疱疹 脑炎是由单纯 疱疹 病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体,Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。 (二)发病机制 成人常先有皮肤,黏膜单纯疱疹病毒感染,并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内,有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹,仅少数人在机体免疫功能降低时,潜伏的病毒活...
1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括 疱疹 病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及 脑脊液 检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重,进展快,常以突发 高热 而起病,迅速出现 意识障碍 、 惊厥 、 抽搐 等脑实质损害表现...
...,记忆力减退,精神症状。数天内很快发展到 抽搐 、 昏迷 ,脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴有皮肤黏膜的 疱疹 。 单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断非常重要,它直接关系到本病的预后。一般临床呈脑炎表现,脑电图及CT、MRI提示双侧颞叶受累,并能排除其他脑部疾病,可考虑本病,若有 口唇疱疹 史则诊断依据更充分。确诊则需做病毒学检查:双份 脑脊液 单纯疱...
窦性停搏 是指 窦房结 在一个或多个 心动周期 中不产生冲动,以致不能激动 心房 或整个 心脏 。窦房停搏多是 窦房结功能低下 的结果。可见于 洋地黄 、 奎尼丁 的 毒性 作用及各种病因引起的 病窦综合征 ,偶尔亦见于 迷走神经 张力增高的病人。 【 心电图 】 示在一段较平常P-P间期显着延长的时间内不见P波,或P波与QRS波均不出现,而长的P-P间期与...
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