DRTA为肾 小管性酸中毒最常见的临床类型。可发生于任何年龄，较多见于20～40岁，尤以女性多见。本病轻者可无症状，典型者有： 1.高氯性酸中毒 由于排H 障碍尿可滴定酸及NH4 排出减少，尿不能酸化，故尿pH常>6。此外，由于近端肾小管功能尚好，能再吸收HCO3-，尿HCO3-排量并不很多，由于持续性丢Na ，引起细胞外液容量收缩，醛固酮分泌增加，回吸收氯...
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，一旦发生，应积极治疗。 【诱因】 1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。 【临床表现】 多...
乳酸酸中毒(lactic acidosis，LA)是 糖尿病 患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。文献报告 糖尿 病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍，即降糖灵)而诱发LA，近年来随着降糖灵的淘汰，临床LA已相对少见。
新陈代谢是机体对实现生理功能必需物质进行加工的过程，疾病会影响新陈代谢。由于缺乏代谢过程必需的某种特殊的酶所导致的代谢性疾病，通常是一种遗传性疾病。代谢性疾病可能严重，也可能无害。
高钾血症 是指 血清 钾>5.5mmol/L。 高血钾 时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非 肾脏 本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾 血症 少见。 老年人高钾血症的病因 (一)发病原因 肾脏 疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因，如急性 少尿 性 肾衰竭 ， 慢性肾病 合并饮食摄钾过多、活动性胃肠 出血 或存在低肾素性高...
代谢性酸中毒 、 低钾血症 、软骨病，生长发育迟缓， 维生素D缺乏病 或 骨软化 症，部分发生 肾结石 或 肾钙化 ，晚期发展成 尿毒症 ，少数有 神经性耳聋 等。
预防常识： 呼吸性酸中毒，外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或 创伤 。治疗以解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能为主。 慢性支气管炎 ， 肺炎 等内科疾病引起呼吸功能不全，呼吸性酸中毒较常见。
...PRTA主要临床特点为： 原发性PRTA主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等，在1～2岁可自发消失。 患者由于 代谢性酸中毒 与低钠、低钾血症可出现生长发育迟缓、 恶心 、 呕吐 等酸性中毒以及软弱、 疲乏 、肌无力、 便秘 等 低钠血症 和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在PRTA时降至15～18mmol/L，低于15mmol/...
诊断 碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有： 1.口服法 口服碳酸氢钠2～10mmol/（kg·d），每3天增加1次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和尿HCO3-及肌酐含量，用以下公式计算：尿HCO3-排泄率=（尿HCO3-×血浆肌酐）/（血浆HCO3-×尿肌酐）×100% 正常人为0，如>15%可诊断pRTA;<5%为dRTA;5%～10%为Ⅲ型RTA。还可...
...变化，血钾变化的 安全范围 很小，不论 低血钾 或 高血钾 都可造成机体严重 功能障碍 ，甚至 心脏 停跳，是许多疾病致死的重要因素之一。 老年人低钾血症的病因 (一)发病原因 低钾血症 (hypokalemia)的原因很多，总括起来，不外乎摄入减少、损失过多和细胞内外的转移(表1)。其中 利尿药 的不当使用可能是老年低钾血症最常见的原因，而 糖尿病酮症酸中...
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