...战 、 神志淡漠 、 嗜睡 、谵语、休克等表现,常在发病1~5天内发生。 3. 腹膜炎 型 有明显腹痛、恶心呕吐、 腹胀 及 急性腹膜炎 征象,受累 肠壁坏死 或穿孔,腹腔内有血性渗出液。 4. 肠梗阻 型 有腹胀、腹痛、呕吐频繁,排便排气停止, 肠鸣音消失 ,出现 鼓肠 。 5. 肠出血 型 以血水样或暗红色血便为主,量可多达1~2L,明显 贫血 和脱水。
...平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚,轮廓模糊,黏膜皱襞变粗,肠间隙增宽。 肠梗阻 时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面。严重者由 肠壁坏死 脱落,肠腔内气体进入肠壁或细菌产气而出现肠壁囊状积气,若气体循肠壁小静脉到肠系膜上静脉再到门静脉可显示 门静脉积气 。 肠穿孔 时腹立位平片见膈下积气。 1.诊断要点 (1)突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、 腹胀 ,...
尚可有肠系膜 局部淋巴结肿大 、软化;肝脏脂肪变性、急性脾炎、间质性 肺炎 、 肺水肿 ;别病例尚可伴有肾上腺灶性坏死。 严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等并发症。 1. 肠梗阻 由于细菌、内毒素的作用,肠壁 充血 、 水肿 、失去弹性及蠕动,肠内容潴留,发生小肠梗阻症状。临床易误诊为机械性肠梗阻。 2.休克和 弥漫性血管内凝血 (dis...
...平片可显示 肠麻痹 或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显着 水肿 ,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分 肠壁坏死 ,结肠细菌侵入所引起;或可见到 溃疡 或 息肉 样病变和僵直。部分病例尚可出现 肠痉挛 、狭窄和肠壁囊样积气。 鉴别 本病需与中毒性菌痢、 过敏性紫癜 、急性Crohn病、绞窄性 肠梗阻 、 肠套叠 、 阿米巴肠病...
本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道 组织坏死 ,产生坏疽性肠炎。
本病是一种罕见的发展迅速而凶险的疾病,常是败血性 休克 、过敏反应( 哮喘 等)的一种严重并发症。可能是一种由于免疫复合物沉积和补体激活所致的超急型 急性播散性脑脊髓炎 。病变的特点为脑肿胀伴白质 点状出血 (图16-31),与脑脂肪栓塞颇相似。镜下变化特点为小血管(小动脉、小静脉)局灶性坏死伴周围球形出血;血管周围 脱髓 鞘伴中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞...
股骨头 缺血性坏死 需与 髋关节结核 , 类风湿关节炎 等鉴别。
距骨坏死 , 缺血性坏死 较多见。 距骨 是全身骨骼中唯一无 肌肉 起止附着的 骨骼 ,在 踝关节 遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致 距骨体 塌陷变形,造成踝关节 骨性关节炎 。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。 距骨骨折 是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据...
骨坏死又称无菌性骨坏死、缺血性骨坏死,是骨组织的血供缺乏后细胞死亡并有继发修复的病理状态。
局部组织、 细胞 新陈代谢停止后,其功能完全丧失。细胞可出现核浓缩、 核碎裂 及 核溶解 等变化。 组织坏死的原因 凡是能引起损伤的因子( 缺氧 、 物理 因子、 化学 因子、 生物 因子和 免疫反应 等),只要其作用达到一定的强度或持续一定时间,使受损组织和 细胞 的 代谢 完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。 组织坏死的诊断 临床上把确实失去生活能力的...
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