1. 脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急,常见表现有突发 头痛 , 呕吐 , 偏瘫 ,失语, 惊厥 发作,视物模糊或 偏盲 , 感觉障碍 ,血压、心率、呼吸改变, 意识障碍 等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变,并易伴发 消化道出血 ,心肺功能异常,水、电解质紊...
诊断 任何小儿出现上述临床表现时,均应考虑到ICH的可能性。如有 出血性疾病 史或有外伤等诱因,而无明显 颅内感染 表现,更应考虑本病。应及时选择实验室和辅助检查确诊。 鉴别 颅内出血 尚应与下述疾病相鉴别: 1.颈部感染 小儿有 慢性扁桃体炎 和颈部淋巴结病时,可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞,表现为 发热 、颈部触痛,随后突然出现 偏瘫 ,必须通过咽喉...
西医治疗 ICH治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗,预防并发症与后遗症。 1.一般治疗 应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人,应保持头部固定。对于 昏迷 病人应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。 高热 时应及时降温。如 头痛 、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-...
新生儿颅内出血 指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血,临床以 颅内压增高 、 呼吸不规则 、中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征。本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一。按出血部位,可分为硬膜外出血,硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、 脑实质出血 、 脑室内出血 、混合型出血等6种。 病因和发病机理 (一) 产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性 颅内出血 的重要原因...
临床须与菌痢、 溃疡性结肠炎 、假膜性小肠炎相鉴别。
患者常有 高血压 、 糖尿病 、心脏病、 颈椎病 等病史,所以多合并有原发病的临床表现。如高血压的临床表现、 糖尿 病的临床表现、心脏病的临床表现等。
可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
颅内出血 是指颅腔 内出血 。 出血通常发生在脑内或其周围。脑内的出血称之为 脑出血 ,在脑和蛛网膜之间的出血称为 蛛网膜下腔出血 ,而脑膜之间的出血称为硬膜下出血,颅骨和脑膜之间的出血称为硬膜外出血。无论出血发生在何处,脑细胞都会受到破坏,而且颅骨使脑组织扩张受限,出血能快速增加颅内压,异常危险。 【病因】 脑外伤是50岁以下人群颅内出血最常见的原因,另一...
预后 大部分 颅内肿瘤 出血的病人预后较差,这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现,及时得到治疗可获得较好的预后。
诊断 在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检,随着CT和磁共振的广泛应用,确诊 颅内肿瘤 出血已非难事。绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 鉴别 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与 脑动静脉畸形 、 动脉瘤 、 高血压 及 烟雾病 等脑 出血性疾病 相鉴别。影像学如发现肿瘤 病灶 ,可以明确诊断。
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