(一)治疗 半月线疝发生嵌顿和绞窄的几率较高,故本病一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应予以手术治疗。一般行横切口,按腹外斜肌腱膜纤维方向分开,识别疝囊后予以分离、切开、结扎,腹横筋膜的缺损通常用丝线横行重叠褥式缝合。 (二)预后 半月线疝比较容易通过一期腱膜关闭而治愈。
...严重后果。对火器伤的清创时机、步骤和方法与般污染伤口的清创术基本相同,但有其特点:①对 骨折 一般不作内固定,而选择 石膏 固定或牵引。②对肌腱和神经损伤不作初期修复,一律留待作二期修复。③火器伤伤口除头、面、手、外阴 部作定点缝合外,一律不作初期缝合,留待作延期缝合或二期缝合。 放射性复合伤的处理原则与一般战伤相同,但需注意除沾染、止吐、脱敏,对损伤分清主...
一、内科治疗:治疗病因,如改善 冠心病 患者的心肌供血,缓解 心绞痛 的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生 心力衰竭 者可用血管扩张剂。 二、外科治疗: 乳头肌断裂 或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者,应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术,手术死亡率较高。
...必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免。为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度。腹股沟管薄弱部位修补的主要术式有以下几种: 1、Ferguson法在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁,适用于较小和腹股沟管后壁尚健...
...将切口后缘的结膜、眼球筋膜及肌间膜钩起。将三个斜视钩向外拉开,使切口形成一个等三角形。 3.在切口深处可见一白色的条带,即在肌鞘内的上斜肌 肌腱 。此处的上斜肌肌腱宽约3mm,将斜视钩伸入切口深处,钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜。 4.剪开斜视钩尖端上的组织,使钩由上斜肌后伸出。沿肌腱的长轴剪开肌腱鞘膜,再用一小钩仅钩起肌腱并剪断之。 在断腱前...
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或 葫芦 开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱...
...收缩,检查者用手掌尺侧置于腹直肌之间(腹部正中),即可估计分离程度。常用 龙胆 紫作标记。其他术前准备同普通手术常规。 (二)切开 、切除与缝合 沿手术设计线切开皮肤、脂肪达腹部肌肉筋膜前止。沿切口线向远端分离,根据切除范围,上端可达剑突及肋缘上,两侧达髂嵴前缘,向下至两侧腹股沟,该处注意股动、静脉等。向切口方向牵拉皮瓣,注意皮瓣正中线对位。调整体位使腹部松...
...。自内侧切口,向内、向前至趾关节内侧,将此切口加深直至第1跖趾关节内侧,切除内侧纤维带,肥厚组织及多余的副拇趾骨。将拇趾转移向外靠近第2趾,缝合成并趾。再把带蒂皮瓣转至内侧,填充于拇趾外移后留下的创面。若皮片不够,任其二期愈合,也可用全厚皮片修补之。术后 石膏 固定3周(图1)。 2.McElvenny手术 (1)适应证:拇内翻畸形,X线片显示无跖趾关节骨性...
... 新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复,根据损伤的情况不同,采用不同的方法(图4)。 韧带断裂可在伤后立即或4~7天局部肿胀消退后,进行直接缝合。延迟的一期缝合,可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经阻滞麻醉和止血带下进行,做跨越拇指掌指关节的尺侧背部弧形切口,切开皮肤及皮下组织,保护行走于切口内的桡神经分支。纵形切开拇收肌腱,于其深面显露断裂的侧副韧带,一般多...
...。 清创时对各种组织的处理: 1.皮肤 按一般原则洗净皮肤及伤口。环形切除皮缘,去除多少应根据伤情,撕脱或挫伤的皮肤应完全切除。 2.肌肉、肌腱 严重损伤的肌肉应予切除。肌腱较坚韧,多数为表面污染,切除要慎重,一般只切除断端末端。对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱,应多切除一些,以预防术后粘连。 3.神经 修复神经是恢复肢体功能的重要环节。不可轻易切除神经组织,以...
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