横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘,少数情况可作为永久性人工肛门,一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段,分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻,暂不能根除,可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻,暂时减压...
直肠息肉 是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)、儿童型 息肉 、炎性息肉及息肉病等,较常见的有直肠腺瘤和 幼年息肉 。儿童型息肉主要发生在5~10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状,出鲜血,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外,似 樱桃 状...
对 盲肠 及 升结肠 癌 ,应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ;切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ,造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转,已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠平滑肌瘤 (leiomyoma of colon)非常少见,国外1966年以前报道有37例,国内至1983年报道2例,以后间断有个案报道。 结肠平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中 甲基胆蒽 浓度过高。 (二)发病机制 结肠平滑肌瘤 发生于肠壁的 肌层 或 黏膜 肌层,个别来源于 血管 肌层, 肿瘤 多为单发,直径可小至1cm...
伪膜性结肠炎 通常受到梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile) 感染 发生於 结肠 。 疾病 症状 有伴随 恶臭 的 腹泻 , 发烧 与 腹痛 。伪膜性结肠炎严重时可导致 毒性 巨结肠症(toxic megacolon)甚至有致命的危险。 伪膜性结肠炎症状 发热 、腹痛、 恶心 、 腹胀 、大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便,脱落...
诊断依据 1.血便或排便时有 息肉 脱出肛外。 2.直肠指诊或肠镜发现息肉。 治疗原则 1.电灼法:在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法:用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法:蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。 用药原则 1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主; 2.多发息肉或临床症状重病例,用药除用抗生素外,尚应加强支持对症治疗...
溃疡性结肠炎 (ulcerative colitisUC),简称溃结,病因尚未完全阐明。 主要是侵及 结肠 黏膜 的慢性非特异性炎性 疾病 ,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠以连续方式逐渐进展。临床 症状 轻重不一,可有缓解与发作相交替患者可仅有结肠症状,也可伴发 全身症状 。 小儿溃疡性结肠炎的病因 一、发病原因: 本病病因尚不明确,主要发生在 结肠...
...直肠内套叠 等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗,如行直肠前突修补、内套固定术等。对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的 结肠息肉 、腺瘤及 结肠癌 ,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者,治疗方法尚待进一步探讨。 (二)预后 多数学者认为结肠黑变病是一种良性可逆性损害,可与结肠癌并存,定期随访肠镜是十分必要的。
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