心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有心脏本身的疾病引起，也可继发于某些心外疾病如甲状腺功能亢进症，维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类： 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种，前负荷（preload）或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷，相当于心脏舒张末期的容量，前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度，后负荷（afterl...
各种急慢性肾脏疾病的晚期，均可导致肾功能衰竭，虽经各种保守治疗(包括治疗，中西医结合治疗)，但部分患者病情仍逐渐发展恶化，以致生命不能维持而死亡。 肾脏替代疗法是抢救急 慢性肾功能衰竭 患者的有效措施，它包括透析疗法(血液透析、腹膜透析以及其他血液净化疗法)和 肾移植 术。近年来，世界各国救治的肾功能衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。90年代，肾脏替代疗...
外呼吸包括通气和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制，使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭，因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性；但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同，故其发病又往往存在特殊性。
突发性聋 为严重的听力损失，通常单耳发病，可在数小时内发生。 每年约有1/5000人患突发性聋。常因病毒 感染 所致，如 腮腺炎病毒 、 麻疹病毒 、 水痘病毒 或 传染性单核细胞增多症 病毒 等。其次为剧烈运动，如举重运动使 内耳 遭受严重的压力损伤，导致突然的或波动的听力损失或 眩晕 。当损伤发生时，患者可听见爆破声。有时病因不明。通常听力损失相当严重，...
突发性聋 为严重的听力损失，通常单耳发病，可在数小时内发生。 每年约有1/5000人患突发性聋。常因病毒 感染 所致，如 腮腺炎病毒 、 麻疹病毒 、 水痘病毒 或 传染性单核细胞增多症 病毒 等。其次为剧烈运动，如举重运动使 内耳 遭受严重的压力损伤，导致突然的或波动的听力损失或 眩晕 。当损伤发生时，患者可听见爆破声。有时病因不明。通常听力损失相当严重，...
心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题，本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础，然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制，以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白（myosin），其分子量约50万，全长1500A，一端为杆状的尾部，另一端为粗大的头部（S 1 ），二者之间是能弯曲的颈部（S...
...专家共识指出，存在下列情形者禁用或慎用β受体阻滞剂：支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓（＜60次/分）或Ⅱ度二型以上房室传导阻滞、心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。故那位患者并无停用美托洛尔的指征。而6例未使用β受体阻滞剂的病例中，只有1例为II度房室传导阻滞，还有1例为高血糖患者，但是高血糖并不是...
最近几十年来，虽然各国在心力衰竭（HF）的治疗方面取得了明显进展，例如β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统拮抗剂的应用，但是临床仍然需要更好的治疗药物。然而，随着包括内皮素拮抗剂和肿瘤坏死因子阻滞剂在内的许多新型药物的后期临床试验失败，人们的失望降低了抗心力衰竭领域药物研发的推动力。 澳大利亚墨尔本阿尔佛雷德医院的心脏病专家David Kaye博士、Monas...
1. 充血性心力衰竭 时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静息状态心输出量和心室做功处于基础水平，不同程度的体力活动使机体需要氧量增加，对心脏提出不同程度的供血需求。 ⑴心功能或心输出量的调节：主要与下列五个基本因素有关： 1)前负荷：又称容量负荷，系指心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或心室舒张末期的血容量及其所产生的压力。根据frank-...
外 呼吸 功能障碍引起的直接效应是 血液 气体的变化，即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是低氧 血症 ， 高碳酸血症 和 酸碱平衡 紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能 代谢 状况等。在发病过程中，尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病...
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