导致 脑疝 时,血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征。可有 癫痫 发作。
采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
积液的治疗,一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。 于术 后48~72小时,在积液腔已明显缩小, 脑水肿 尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力 脱水 剂。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml生...
恶性脑膜瘤 是指具有某些良性 脑膜瘤 的特点,逐渐发生恶性变化,呈 恶性肿瘤 的特点。表现为 肿瘤 在原部位多次复发,并可发生 颅外 转移。 恶性脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 恶性脑膜瘤 生长快, 肿瘤 多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质 增生 。随着反复手术切除,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为 脑膜肉瘤 。其中良性 脑膜瘤 中的 血管母细胞瘤...
脊髓内脓肿 很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。 脊髓内脓肿的病因 (一)发病原因 脊髓内脓肿 的 致病菌 大多为 金黄色葡萄球菌 ,少数为 链球菌 、 肺炎球菌 、 大肠杆菌 、 真菌 (如 放线菌 )等。曾发现 绦虫 裂头蚴导致脊髓内脓肿者。1/5~1/3的病例找不到致病菌。 感染 原因和途径包括: 1.远...
本病易因 颅内高压 并发 脑疝 形成,产生突发性 昏迷 ,致心跳呼吸停止产生死亡。
皮肤脑膜瘤 (cutaneous meningioma)亦称沙样 脑膜瘤 (psammoma)。 原发性 皮肤脑膜瘤亦称残留性 脑膜 膨出(rudimentary meningocele)。本病为发育性缺陷,发生于 头部 、额部,偶见于外听道,由于在 头颅骨 外出现脑膜 细胞 所致。皮肤脑膜瘤多属良性,呈球形或 结节 状,生长于脑实质外,但常常嵌入 大脑半球...
脑膜炎 (brain fever;meningitis)是 脑膜 或 脑脊膜 ( 头骨 与 大脑 之间的一层膜)被 感染 的 疾病 。此病通常伴有 细菌 或 病毒感染 身体任何一部分的 并发症 ,比如耳部、窦或 上呼吸道感染 。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。 病毒型 脑膜炎则比较严重但大...
脑膜 受 激惹 的 体征 ,是脑膜病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性 痉挛 的一种 病理反射 。见于 脑膜炎 , 蛛网膜下腔出血 和 颅内压增高 等。 1. 颈 强直 患者仰卧,检查者以一手托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到 抵抗力 增强,即为 颈部 阻力增高或颈强直,在排除 颈椎 ...
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