西医治疗 1.糖皮质激素 P450c21缺乏的CAH患儿一经诊断，应立即给予糖皮质激素，如氢化可的松（HC）或醋酸可的松治疗。尤其是新生儿，开始治疗剂量宜大些，足以抑制ACTH分泌。儿童一般口服剂量10～20mg/（m2·d），稍大于生理需要量，总量一般分2～3次，早1/2，午、晚各1/4。一般CAH患者均需要较大剂量糖皮质激素才能抑制ACTH及雄激素水平，...
（一）急性肾上腺皮质功能低下症 急性肾上腺皮质功能低下症（acute adrenocortical insufficiency）的病因主要有① 皮质 大片 出血 、双侧肾上腺 静脉血栓形成 ，多为 败血症 的 合并症 ，可能由于 毒素 损伤了 血管 ，或者由于DIC所致；②在慢性肾上腺皮质功能低下的基础上，由于重症 感染 、 外伤 引起了 应激反应 ；③长期...
垂体前叶机能减退症 (西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。 席汉综合征是一种常见的垂体疾病，发生于生育期妇女 ，且多有产后大出血史及 休克 史。Conreux 和Kan 报道，席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。产...
1． 不良反应 特点和 并发症 （1）类 肾上腺皮质机能亢进 症：长期应用超生理剂量的 糖皮质激素 ，引起水、盐、糖、 蛋白质 和指 脂肪代谢 紊乱，出现向心性 肥胖 、满月脸、 皮肤 变薄、紫纹、 肌无力 、 低血钾 、浮肿、 高血压 、糖尿、 痤疮 、多毛、易感染等类柯兴氏 综合征 的表现。一般不需要特殊治疗，停药后 症状 和 体征 均可逐渐消失，数月却...
区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难.但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和胁痛 时,应考虑该诊断. 发热 和 白细胞增多 常见,甚至在无 败血症 时.尿中含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管型常见.如果早期测定,血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高.早期阶段,轻度 高血压 或甚至 低血压 常见.然而,在重新获...
1、孤立性内生 软骨瘤 ：主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长，患骨的皮质变薄和膨胀。 2、 成骨不全 ：广泛的间充质缺损，使胶原纤维成熟受抑制。在软骨化骨过程中，骨骺软骨及软骨 钙化 区均正常，但在干骺端成骨细胞及骨样组织稀少，形成的骨小纤细稀疏，呈纵向排列，无交叉的骨小梁可见。膜内化骨过程亦受影响，骨膜增厚但骨皮质菲薄，且缺管板层状结构，哈...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现： 高热 ，胃肠紊乱，循环 虚脱 ， 神志淡漠 、萎靡或躁动不安， ...
1.原发性、垂体性与下丘脑性肾上腺皮质功能减退症的鉴别 (1)血浆ACTH基础值： 原发性肾上腺皮质功能减退症 患者清晨(晨8时)血浆ACTH基础值高于正常，有时可高达4000pg/ml以上。继发性肾上腺 皮质功能减退 症患者清晨血浆ACTH基础值可在正常低限或低于正常。检测ACTH的血标本必须在糖皮质激素治疗之前或短效糖皮质激素如氢化可的松治疗至少24h之...
糖皮质激素 作用广泛而复杂，且随剂量不同而异。 生理 情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质 代谢 过程，超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。 【 生理效应 】 1. 糖代谢 糖皮质激素能增加 肝糖原 、 肌糖 原含量并升高 血糖 ，其机制为：促进 糖原 异生；减慢 葡萄糖 分解为CO2的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。 2. 蛋白质 代...
肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者，男女比例为3∶1，典型的临床特征为发病急骤、 寒战 、 发热 、腰痛、肋脊角压痛，在病程早期， 脓肿 尚未破入肾盂肾盏之前，不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀，侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。
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