结合临床表现、查体及X线同“横 膈先天性缺损 ”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝 除胸腹部外伤的一般表现外，主要有以下两个方面： 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现 紫绀 和 低血压 ，甚至危及生命。 2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻，患者有剧裂胸...
经义 三阳为病发寒热，其传为 疝。 ○脾传之肾，名曰疝瘕。 ○任脉为病，男子内结七疝。 ○督脉生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。 ○邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。（《素问》） 小肠病者，少 腹痛 ，腰脊控睾而痛，时窘之后。 ○肝所生病为狐疝。 ○足阳明之筋病， 疝，腹筋急。 ○足太阴之筋病，阴器纽痛。 ○足厥阴肝病，丈夫 疝，妇人少腹肿。（《灵枢》...
西医治疗 1.非手术治疗 （1）适应证：①2岁以内的小儿，因随着年龄的增长，腹壁肌肉不断发育，局部裂隙可逐渐缩小。②没有明显临床症状的较小腰疝者。③有明显手术禁忌者。 （2）方法：小儿可用疝带局部加压治疗，成人暂用弹性绷带紧束支托，以防止疝环进一步增大。 2.手术治疗 腰疝修补手术是治疗的基本方法。 （1）适应症：①2岁以上的小儿，经非手术治疗疝囊无明显缩小...
经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。邪客厥阴之络。则卒疝。厥阴之阴盛。脉胀不通。为 癃疝。肝所生病为狐疝。肾脉大急沉。肝脉大急沉。皆为疝。心疝。心痛引少腹。上下无定。溲便难者。取厥阴。 金匮云。 腹痛 。脉弦而紧。弦则卫气不行。即 恶寒 。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。寒疝绕脐痛。若发则自汗出。手足厥冷。其脉沉紧者...
诊断 1.病史 一般无特殊症状，病人自述腹部疼痛，尤其用力时疼痛出现或加重，或腹部中线可复性肿块史。较小的白线疝往往疼痛明显，且易嵌顿。 2.临床特点 腹部中线处肿块 ，平卧、腹直肌放松时，疝块回纳并可触及腹白线缺损（疝环），Litten征阳性，用拇指和食指夹住肿块向外牵拉诱发疼痛等。对腹壁突出疝块小而又 肥胖 病人要仔细检查以免漏诊。 3.B超检查。 鉴别...
位置较低的半月线疝，容易和 腹股沟直疝 相混淆。后者是经直疝三角突出，其位置相对半月线疝较低，而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
综合文献闭孔疝常易误诊为下列疾病，需要认真鉴别。 1. 肠梗阻 闭孔疝小而深、剧烈的腹部疼痛易掩盖其他症状。与非闭孔疝所致肠梗阻的鉴别要点是：①无 Howship-Romberg征 。②直肠或阴道指诊于盆腔侧壁无条索状物并触痛。③腹部及骨盆X线检查，在耻骨前支处未见有透光度增强的闭孔。CT检查，闭孔管外口处未有蒂状块影显示等。 2. 腹膜炎 临床常易将Ric...
纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线，是肺组织疝入对侧胸腔的征象，疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围，对于确诊价值很大。此外，胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
临床症状 1.症状 （1） 腹痛 ：白线疝患者最常见的症状为 上腹部疼痛 。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛，而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛，大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关，体位改变，尤其是平卧时疼痛常减轻或消失，而进食后或重体...
脉寸口弦紧为寒疝（弦则卫气不行，不行则 恶寒 。）寸口迟缓为寒疝（迟为寒，缓为气，气寒相搏故痛。）脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。 盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经，抑遏至久，又感外寒，湿热被郁而作痛，或大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于本经。 凡火郁之甚，湿气便盛，浊气凝聚，并入血隧，流于肝经，为寒...
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