高尿酸血症 是 痛风 的重要特征。 尿酸 的血中水平决定于尿酸产生和 排泄 之间的平衡。正常男性 血尿 酸高限为417μmol.L -1 。98%临床痛风患者，血尿酸≥417μmol.L -1 ，而3～4%女性痛风患者，血尿酸介于357～417μmol.L -1 ，所以妇女性痛风患者血尿酸高限定为357μmol.L -1 。尿酸的高低还受种族、饮食习惯、年龄...
痛风 在我国过去认为少见，近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5～1%。因关节炎就诊者5%为痛风，而特发性 高尿酸血症 为5～20%。男性多见，好发年龄30～40岁，约50%有遗传家族史。国内浙江医院报告40例中39例（97.5%）发病于50岁以后。多见于 肥胖 、脑力劳动者。发病似与啫酒、盛餐、过敏体质有关。女性痛风仅占5%，多数在更年期后发病。 ...
...血症 。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异，欧美地区2％-18％，南太平洋的土著人群则高达64％。的发病率则远低于高尿酸血症。欧美 痛风 的发病率占总人口的0．13％—0．37％。 血中尿酸的增高，可以帮助痛风的诊断。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素，如进食 高热 量、高嘌呤的、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等 利尿 剂、小量阿司匹林药物等，都能...
...现疼痛性关节炎；有些人也在关节出现迁延性的 慢性疼痛 。这些症状使医生极易将本病与 类风湿性关节炎 相混淆。急性发作时症状的严重程度通常比 痛风 小。有的病人尽管有大量 结晶体 堆积在关节，但在发作间隙无任何疼痛症状。 诊断和治疗 假性痛风极易与其他关节疾病混淆，尤其是痛风。确诊靠 关节液 穿刺 检查出焦磷酸钙的 晶体 而不是 尿酸盐 晶体。 X线 片也有助...
(一)发病原因 痛风 的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。 1.原发性 (1)原因未明的分子缺陷(特发性)： ①尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80%～90%。 ②尿酸生成过多，占原发性10%～20%。 以上二者均为多基因遗传疾病。 (2)酶及代谢缺陷，占原发性1%。 ①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症。 ②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移...
...疗的目的是尽快终止急性 症状 ，预防急性 关节炎 的复发；减少 并发症 的产生或逆转并发症，阻止或逆转伴发病。因此，治疗上，一方面控制急性 痛风性关节炎 ，另一方面促使 尿酸 排泄 增加，控制 高尿酸血症 。 25.4.1 无症状期 高尿酸血症的治疗 目前意见不一。一般认为不必药物治疗。因为单纯高尿酸血症发生 痛风 临床症状的危险性不大，但应避免饮酒。切忌 ...
...如果生成速率与排出率相当，则 血尿 酸值能保持恒定状态，否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸血症的病因与分类，可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90%)(表2)。 1.遗传因素 从古代即已发现 痛风 有家族性发病倾向。原发性痛风患者中，10%～25%有痛风的阳性家族史，从痛风病人近亲中发现15%～25%有高尿酸血症。因此认为原发...
急性 痛风性关节炎 发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术， 疲劳 ，情绪 紧张 ，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多 关节疼痛 通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈 剧痛 。体征类似于急性感染，有肿胀，局部 发热 ，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关...
...2）每天预防性应用秋 水仙 碱以防止反复急性发作（若发作频繁） （3）通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨，关节软骨侵蚀造成的残疾和防止 肾脏损伤 。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的 高血压 ， 高脂血症 及 肥胖症 。 1.一般处理 蛋白质摄入量，...
痛风即痛痹。虞抟云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。 痛风多因感寒而致，寒凝血瘀，不得流通，所以作痛，故适于用药酒治疗。常用附子、皂刺及藤类药物配制，如附子酒、九藤酒。（《 钩藤 、红藤（即理省藤也）、丁公藤（又名凤藤）、桑络藤、菟丝藤（即无根藤）、天仙藤（即青木香）、阴地蕨（名地茶...
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