舌见红色.内有黑形如小舌者.乃邪热结于里也.君火炽盛.反兼水化.宜 凉膈散 、 大柴胡汤 下之也. (图缺) 【介按】邪热传里.热结燥实.治宜急下存津.故凡苔见黑色.病必不轻.无论寒热虚实.皆有黑苔.惟以润、燥、老、嫩为辨.今此舌中黑而边纯红.系是邪热入里.灼烁胃津.故用 凉膈散 .去其膈中无形之热.再用大 柴胡汤 之表里兼治也. 凉膈散 生 甘草 (二两)
舌见根黄尖白者.表少里多.宜 天水散 一服. 凉膈散 二服.合而服之.脉弦者. 防风通圣散 主之. (图缺) 【介按】舌根属下脘.舌尖属上脘.此舌根黄尖白.病系外寒里热.即世俗所谓寒邪包火之症.或表邪入里.已成表少里多之候.外证必热多寒少.故用 凉膈散 合天水散.以通水道而清膈热.如若脉弦.此是邪尚在表.故用 防风 通圣散 .以解风热之邪也.亦有根黄尖白.不
舌见黑色.水克火明矣.患此者.百无一治.右前舌.虽有色图.恐其久而渝淡无辨.故注之. (图缺) 【介按】苔见黑色.病必不轻.不论寒热.虚实诸症.皆有此色.惟舌至全黑.病已入里.非脏腑极热.即为脏腑极寒.若虚寒而舌黑.则必湿滑无苔.若真寒假热而舌黑.则必全黑而不分经.如全黑无苔而底纹粗涩干焦.刮之不净.是为热极之候.如全黑无苔而无罅点.干燥少津而光亮.此为绛色
舌见红色.热蓄于内也.不问何经.宜用透顶 清神散 治之. (图缺) 【介按】舌色如淡红、嫩红、或白中带红.外证初起微寒.继即 发热 不已.口渴甚者.温邪初起也.治宜辛凉清解. 如纯红或鲜红起刺者.胆经与营分邪热炽盛也.治宜苦寒清解.如不解,是温邪伏于少阴.而发于少阳之表.治以滋少阴之液.则少阳之热自解.如舌绛神呆.语言颠倒. 小便 赤涩.点滴如稠者.此热结膀
舌见四边微红.中央灰黑色者.此由失下而致.用 大承气汤 下之.热退可愈.必三四下方退.五次下之而不退者.不治. (图缺) 【介按】舌见灰色.病概不轻.均是里症.无表症.有实热症、无虚寒症.又有邪热传里.时疫流行.郁结停胸.蓄血如狂之诸证.治法不外寒凉攻下.今此舌系是应下失下之症.而见黑灰干燥之舌.急宜大 承气汤 以下之.已无疑义.即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴
舌见红色.更有红点如虫蚀之状者.乃热毒炽甚.火在上、水在下,不能相济故也.宜用 小承气汤 下之. (图缺) 【介按】舌绛碎而有深红之点者,是属热毒蕴久不宣.熏蒸上达之候.故宜小 承气汤 以荡涤之.然亦可用白虎合 犀角地黄汤 加减而治之.藉清热毒而滋津液.庶或有济至于红色虫碎舌.是红舌中更有红点如虫碎之状者.热毒炽盛也.宜用 小承气汤 下之.如不退,再用 大承
舌左有白苔而自汗出者.不可下.宜 白虎汤 加 人参 三钱服之. (图缺) 【介按】舌左边主胃.故白色在左.其苔必燥.而自汗出.则为胃热炽盛.是以治法宗仲景《 伤寒 论》“服 桂枝汤 大汗出后.大烦渴不解.脉洪大者. 白虎加人参汤 主之”之例.盖以汗出过多.恐伤阳明之液.故用白虎加 人参 .急救胃液而滋阳明之燥也. 白虎汤 (方见前)
舌见黄中黑至尖者.热气已深.两感见之.十当九死. 恶寒 甚者.亦死.不恶寒而下利者.可治.宜用 调胃承气汤 主之. (图缺) 【介按】两感者.即阴阳俱伤、表里同病也.如太阳与少阴同病.则 头痛 与 口干 、烦满.阳明与太阴同病.则身热、谵语与 腹满 、不欲食.少阳与厥阴同病.则 耳聋 与囊缩而厥.三阴三阳俱受病则水浆不入.昏不知人.六日当死.是即内经所谓“其
舌根微黑尖黄.脉滑者.可下之.脉浮者.当养阴退阳.若恶风寒者.微汗之.用 双解散 .若下利.用 解毒汤 .十全七八也. (图缺) 【介按】 伤寒 传里化热.则舌苔变黑.自舌中黑起延至根尖者.较多.自根尖黑起延至舌中者.较少.热甚则芒刺干焦罅裂.其初必由白苔变黄.由黄变黑.甚至刮之不脱.湿之不润者.热极伤液也.治宜苦寒泄热.急下救液.兹因舌根微黑尖黄而脉滑者.
舌见灰黑色而有黑纹者.用 大承气汤 下之.脉浮.渴饮水者.用 凉膈散 解之.十可救其二三. (图缺) 【介按】舌苔灰黑.是温病热毒传遍三阴.治法均宜急行攻下.如见黑纹.是夹杂阳明实热为患.故用大 承气汤 急下以救之.若脉浮而口渴者.邪热虽在阳明而大便未硬.故用 凉膈散 以清膈热为治也.惟灰黑与淡黑色颇相似.灰色则黑中带紫.淡则黑中带白之异.若热邪直中三阴.其
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