苍淳娇艳老嫩色，浓实浮虚老嫩形，浓浊稀清浆老嫩，浓薄痂之老嫩明。 【注】痘之一证，自始至终，喜老恶嫩。如苍淳娇艳，此色之老嫩也；肥实浮虚，此形之老嫩也；浓浊稀清，此浆之老嫩也；薄软浓坚，此痂之老嫩也。总之，老者多顺，易于成功；嫩多险逆，难于施治也。
痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白 血虚 弱，紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物，因证施治莫迟停。 【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》 内托散 ；根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜 加味四物汤 治之。 空壳无浆图 （图） 《千金》 内托散 （方见见点证
腰为肾候痘宜疏，连珠环绕奈何如，治宜攻毒莫少待，归宗急服患能除。 【注】腰为肾候，痘宜稀疏。若连珠环绕，名曰缠腰，此毒伏于肾也。治以攻毒为主，宜用 归宗汤 治之。 缠腰图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。 【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体浓皮坚皆起胀，顺痘也。平者，谓平扁不胀。凹者，谓顶陷不起。嫩者，谓皮薄娇嫩，白者谓色白不红，此皆为 气血虚弱 。赤者，深红而艳。紫者，深赤而黯。板者，板硬
发热 神昏闷乱成，妄言喘满腹腰疼，不食不眠搐不止， 干呕 失血证逆凶。 【注】发热神昏、闷乱妄言，毒伏于心也；喘满喘急，毒伏于肺也；腹疼，毒伏于脾也，腰疼，毒伏于肾也；不食不眠，毒伏于胃也；惊搐不止，毒伏于肝也。不时干呕失血，吐血 尿血 ，是毒攻气血内乱也。此皆为不治之逆证，势多凶也。
头项胸背痘疏吉，手足虽密不为凶，疏兼阳热须防变，密若磊落不必惊。 【注】头面清阳元首，颈项管龠咽喉，胸背乃脏腑所附，惟稀疏则吉也。至于手足无甚关系，虽多不为凶也。疏固是顺，若见阳证 谵妄 ，大渴大热，唇舌燥裂，烦躁不宁，大 小便 秘等证，此毒壅遏不出，虽疏未为吉也。密固是逆，若铺排磊落，大小匀净，精神、寝食、二便如常，虽密亦不须惊也。
痘疮 干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热 橘皮 竹茹 剂，虚寒 丁香 柿蒂 神。 【注】干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也。缘毒热上逆所致。又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主，上行而哕也。热者， 橘皮竹茹汤 主之；寒者， 丁香柿蒂汤 主之。 橘皮 竹茹汤 橘红 半夏 （姜制） 麦门冬 （去心） 枇杷叶 （姜炙） 甘草 （生） 竹
痘形平伏无颗粒，团团攒聚若叠钱，外用 燕脂 调贴法，内服 凉血 攻毒痊。 【注】痘已见点，平伏不起，颗粒不分，团团攒聚，状若叠钱者，此血热毒盛也。外用燕脂膏贴之，内以 凉血攻毒饮 治之。 叠钱图 （图） 燕脂膏（方见蒙 证治） 凉血攻毒饮（方见见点证治）
发热 三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复隐涌出凶。赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气 血虚 失领载能。 【注】发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也。热减者，谓痘出齐而热减退也。形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也。色润红者，谓色红而润泽也。皆见点顺痘也。应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也。出犹热者，谓痘已出齐，而犹身热不退
痘疮 皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整， 气血虚弱 证多凶。速服十全大补剂，气 充血 足始堪生。 【注】痘疮赖气血以成功。气血充实，则痘皮苍老，肥满坚浓；若气 血虚 缩，痘必光亮软皱，溶溶如湿。须用 十全大补汤 峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。 皮薄浆嫩图 （图） 十全 大补汤 人参 黄 （蜜炙） 茯苓 当归 白术 （土炒） 肉桂 甘草 （炙）
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