甲状腺功能亢进危象(简称 甲亢危象 )是 指甲 亢表现有急剧的致命性加重。这是 甲亢 少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、发病情况 (一)发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备,故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1%~2%。北京协和医院44年间...
在特发性 甲状旁腺功能减退症 中,容易出现 贫血 、 白色念珠菌感染 等表现,尚可同时伴随Schmidt综合征,即 甲状腺功能减退症 伴 肾上腺皮质功能减退症 或(和) 糖尿病 。主要有发育异常、智力迟钝、手足搐搦症、 癫痫 及基底神经节 钙化 即 异位钙化 症。
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
...阵发加重。情绪激动、吸烟、按压腹部、 创伤 、麻醉诱导期、术中按压肿瘤等是常见的诱发因素。肿瘤位于膀胱者常有 血尿 及排尿可引起发作。 2.危象表现 按发作症群特点可分下列几型。 (1) 高血压危象 型:是诸危象中发生率较高症群。由于肿瘤持续或阵发性释放大量 儿茶 酚胺入血,使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa(300mmHg)以上,舒张压...
伴有 纤维囊 性 骨炎 的假性甲状旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一种类型,比较少见。 伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症的病因 (一)发病原因 目前无相关资料。 (二)发病机制 病人的 肾脏 对 PTH 无反应,排磷减少,因而有 高磷血症 。PTH亦不能使肾脏产生1,25-(OH)2D3,因而 肠...
甲状旁腺一般有上下两对,位于甲状腺左右叶的背面。成人甲状旁腺呈棕黄色的扁椭圆形,总重约120mg。腺表面包有薄层结组织被膜,腺细胞排列成索团状,其间富含有孔毛细血管及少量结缔组织,还可见散在脂肪细胞,并随年龄增长而增多。腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种(图11-3)。 图11-3 甲状旁腺
一.病史、症状及体征 (一)危象类型: 1. 低血糖 昏迷 ;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
甲状旁腺功能异常伴发 精神障碍 的预防,主要是积极防止精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、 休克 、手术、外伤和心理因素等。同时,及早治疗原发甲状旁腺疾病。
【概述】 指肌 无力 症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或 麻痹 ,而危及生命者。 【治疗措施】 肌无力危象 : 甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgv.d,日总量6mg。 胆碱能危象 : 立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mgv.d或肌注15-30分钟可重复至 毒蕈碱样症状 减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%...
(一)发病原因 1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见的。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术,或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减。 2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病,多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体,说明本病病因与自身免疫有关。 (二)发病机制 PTH对心肌有正性肌力作用,PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收...
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