...红素的形成 肝、脾、骨髓等 单核吞噬细胞系统 将衰老的和异常的红细胞吞噬,分解 血红蛋白 ,生成和释放游离胆红素,这种胆红素是非结合性的(未与葡萄糖醛酸等结合)、脂溶性的,在水中溶解度很小,在 血液 中与 血浆 白蛋白 (少量与α 1 - 球蛋白 )结合。由于其结合很稳定,并且难溶于水,因此不能由 肾脏 排出。 胆红素定性试验 呈间接阳性反应。故称这种胆红素...
...液中摄氧量平均约为5ml。可见,吸入高浓度氧或高压氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。组织性缺氧时,供氧一般虽无障碍,而是组织利用氧的能力降低;通过氧疗提高血浆与组织之间的氧分压梯度,以促进氧的弥散,也可能有一定治疗作用。 一氧化碳中毒 者吸入纯氧,使血液的氧分压升高,氧可与CO竞争与血红蛋白结合,从而加速HbCO的解离,促进CO的排出,故氧疗效果较好。
...,调控机制将发挥其功能以进行 代偿 ,这在前文已述及。由于急性呼吸性酸、 碱中毒 更易失代偿,故在 呼吸 性酸、碱中毒中特别指出了其原发变动与继发变动的数量关系,并以实测数据找出关系式加以表达。 代谢 性酸、碱中毒其原发变动与继发变动同样具有数量关系,其实测数据间的关系式也基本确立。并且其代偿反应有一定限度,现将其归纳如下表: 原发变化 代偿反应 代偿反应计...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发 疾病 进行预防,或在发病后及时进行积极处理。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的 血液 或输液过量等,以免诱发 成人呼吸窘迫综合征 。有 呼吸系统 疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺...
...患者一生中很少发生明显变化和发展,或者变化、发展的很慢。这些疾病既不直接引起患者死亡,迄今也无法使之治愈或改善。患者最后往往因其他疾病而死亡。但是大多数疾病在经历一定时间或若干阶段以后,终将趋于结束,这就是疾病的转归。当然,诊断和治疗是否及时与正确,对疾病的转归起着极为重要的作用。本节专论疾病的转归。 疾病的转归有完全恢复健康,不完全恢复健康和死亡三种情况。
...坏死 组织、细菌或内毒素而使其功能处于“封闭”状态;同样,在严重的 酮症酸中毒 时,大量 脂质 有时也可“封闭”单核吞噬细胞系统,这时机体再与内毒素接触就易于发生DIC。 全身性Shwartzman反应(generalized Shwartzman reaction,GSR)是给家兔间隔24小时静脉内各注射一次小剂量内毒素,在接受第二次注射后家兔就发生 休克...
...culum, SR)对钙的摄取下降,再灌注时更进一步下降,因而 肌浆 钙浓度升高, 线粒体 内钙积聚。 缺血/再灌注损伤时 超微结构 的变化与单纯心肌缺血时性质基本相同,但前者的程度更为严重(缺血时间相同)。 基底膜 部分缺失, 质膜 破坏,损伤迅速扩展到整个 细胞 使 肌原纤维 结构破坏(出现严重收缩带或 肌丝 断裂、溶解),线粒体损伤(极度 肿胀 、嵴断...
...力劳动时的代谢率。机体处于 分解代谢 大于 合成代谢 状态,造成物质代谢的负平衡,因而患者出现 消瘦 、衰弱、 抵抗力 下降等。超高代谢主要与 儿茶酚胺 分泌量的增加密切相关。 二、 糖代谢 的变化 应激时,糖代谢变化的主要表现为高 血糖 。 空腹 血糖常为6.72~7.84mmol/L(120~140mg/dl),甚至可以超过 葡萄糖 的 肾阈 8.96m...
...至消失,滑面 内质网 呈不规则之 增生 , 线粒体 的嵴卷曲,毛细胆管周围 溶酶体 增多等。 肝内胆汁淤积的发病机制,目前还不完全清楚,可能与下列因素有关: (1) 自身免疫 机制 原发性胆汁性肝硬化 被认为与自身免疫有密切关系,早期见小胆管周围有 淋巴细胞 浸润 和小胆管 上皮细胞 增生和坏死;以后发展成小胆管周围 纤维 组织增生和 小叶 间胆管 萎缩 ,...
...统症状明显。 2. 代谢性酸中毒 :①腹泻严重时大便中丢失大量碱性物质可致酸中毒;②脱水严重者血容量减少,肾血流量减少,导致远端肾小管钠离子与氢离子交换减少,氢离子储留。③由于血循环不良,组织缺氧,酸性代谢产物增加。④饥饿时血糖减低,肝糖原不足,酮体产生增多,由上述原因引起代谢性酸中毒。 3.低钾血症:①患儿进食少,腹泻时大便丢失可导致低钾。②酸中毒时细胞外...
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