一、 视诊 正常 甲状腺 多不易看到，女性青年发育期甲状腺可略增大。 二、 触诊 当视诊不能明确 甲状腺肿大 时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位，医生用右手 拇指 与 食指 触甲状腺处，让病人做 吞咽 动作，如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺；另一方面为医生站在病人的后面，用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑，有无 结节 ， 压痛 ，
组织间隙有过多的液体积聚时称为 水肿 。局部水肿常由于 毛细血管 渗透性增加（如 炎症反应 ）， 全身性水肿 容易在组织比较疏松以及身体最低的部位出现，严重时可在胸腹腔内出现 积液 。 水肿产生的机理目前尚有争论，主要的因素有：钠和水的异物 潴留 ：毛细血管滤过压升高；毛细血管渗透性增高； 血浆 胶体渗透压 降低， 淋巴 回流受阻；组织压力降低。其中主要的
正常人 呼吸 节律均匀、浅深适宜、 平静呼吸 时，每分钟16～20次，呼吸与 脉搏 的比例为1：4。 新生儿 呼吸较快，每分钟约44次，随着年龄增长而减少。正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快，休息睡眠时减少。检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。 （一）呼吸频率的改变 1．呼吸增快 成年人呼吸每分钟超过24次为呼吸增快。见于 发热 ，心、肺
推动 血液 在 血管 内流动并作用于血管壁的压力称为 血压 。临床上所谓的血压系指 动脉血压 而言，代表周身循环（ 体循环 ）的血压， 心室收缩 时 动脉 内压力最高，称 收缩压 ； 心室 舒张时，动脉内压力逐渐下降到最低，称 舒张压 。收缩压与舒张压之差，称为脉 压差 。血压的高低主要取决于外周血管阻力、大动脉壁的弹性、心搏出量及 心肌 收缩力。 （一）测
注意大小、形状、 头发 、运动异常和小儿的前囱情况。头颅的大小以头围来衡量，测理方法是以软尺自眉间绕到颅后通过 枕骨 粗隆，头围在正常发育阶段的变化为： 新生儿 约34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18岁可以达53cm或以上，以后无变化。失状缝和其它 颅缝 大都在生后6个月内骨化， 骨化 过早会影响 颅骨 的发育。 头颅的大小异常或 畸形
黄疸 是因 胆红素 代谢障碍 ， 血液 中胆红素浓度增加，致使 巩膜 、粘膜、 皮肤 染成黄色。正常 血清胆红素 8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为 显性 黄疸。 胆红素
包括 口唇 ， 口腔 器官及组织及气味等。 （一）口唇健康人口唇红润光泽。口唇苍白见于 虚脱 、 主动脉瓣关闭不全 和 贫血 。 发绀 表示 缺氧 。 脱水 时可出现 皲裂 ，甚至形成痂皮。 核黄素缺乏 可引起口角 糜烂 。口唇周围 疱疹 常见于 急性传染病 。特别是 流行性脑脊髓膜炎 、 疟疾 、 感冒 等。口唇有红色斑片，加压后即退色为遗传性 毛细血管扩
注意 外耳道 有无 红肿 、溢液、流脓及疼痛，耳部有无小结及牵拉痛， 乳突 有无 压痛 。尚应注意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令
腹泻 是指 排便 频率增加， 大便 稀薄或呈脓血状，系由于肠粘膜 吸收障碍 与炎性分泌物增加，肠 蠕动 过速所致。 一、 常见病 因 （一） 感染 细菌 、 病毒 、 原虫 、 寄生虫 等。 （二） 中毒 砷、磷及重金属中毒、 尿毒症 、 食物中毒 等。 （三） 肿瘤 结肠癌 、 息肉 等。 （四） 消化 、吸收障碍 慢性萎缩性胃炎 、胃大部分除术后、 慢性
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