1.积极进行针对出血病因的治疗。 2.注意生活习惯、饮食、情志,避免刺激因素。
少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。发作期应吃流质饮食,以使粪便软滑,减少郁积,使其容易由憩室排出。可每晚临睡前服5ml液体石蜡或 番泻叶 代茶饮 等,不宜做结肠灌肠,以免引起穿孔。
无症状的憩室无须治疗,有症状者又与腹部其他疾患同存时,先治疗后者。如果症状确系憩室所致者,则采用内科综合治疗,包括调节饮食,制酸解痉,体位引流。除非有难以控制的并发症或癌变,一般不考虑手术。尤其是憩室周围解剖位置复杂时,手术更应慎重。 大部分没有并发症的憩室炎应保守治疗,少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。发作期应吃流质饮
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。 另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为: 1、以 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 或 便秘 为主诉,伴有全身性 神经症 状(症状持续或反复超过3个月) 2、一般情况良好,无 消瘦 及 发热 ,系统体检仅发现 3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性 4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象 5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显
1. 腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2. 休克 症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性 腹膜炎 和 肠麻痹 ,病人可再次出现中毒性休克现象。 3. 恶心 、 呕吐 约有半
出血部位与病因的判断:①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史,常为胃或食管,常为 溃疡病出血 ,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血,且有 厌食 、体重下降者应
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
常与 贫血 ,严重时会并发 失血性休克 等。
临床上不能单凭 血红蛋白 在下降或大便柏油样来判断 出血 是否继续。因为一次出血后,血红蛋白的下降有一定过程,而出血1000ml, 柏油样便 可持续1~3天,大便匿血可达1周,出血2000ml,柏油样便可持续4~5天,大便匿血达2周。有下列表现,应认为有继续出血。 1.反复 呕血 、黑粪次数及量增多,或排出暗红以致鲜红色血便。 2. 胃管 抽出物有较多新鲜血
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